The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eye and is called the retina. There is an area of the retina responsible for the central vision called the macula.
Age-related macular degeneration (AMD) refers to specific age-related changes in patients 50 years and older. It comes in a spectrum from very mild changes which cause no visual changes to more severe changes that can lead to significant loss of central vision. The goal of treatment in dry AMD is two fold: Prevent the worsening of existing macular degeneration and early detection should worsening occur.
Many forms of dry macular degeneration cause no noticeable visual changes in most patients. Amongst patients who do notice a change, the most common complaint is difficulty with contrast. Reading the newspaper or pill bottles can be challenging. Directing focused light (such as with a gooseneck lamp) can dramatically improve the ability to read low contrast text.
The Age Related Eye Disease Study Number 2 (AREDS2) vitamin decreases the risk of losing vision from macular degeneration by 25%. This formulation is different from a multivitamin. Taking a multivitamin plus Lutein/Zeaxanthin does not contain the same contents as an AREDS2 vitamin. Patients who regularly take a multivitamin may take an AREDS2 in addition if recommended by their doctor.
Eating green leafy vegetables and bright colored vegetables and fruits rich in antioxidants on a regular basis will provide the retina with the nutrients needed to maximize retinal health. Omega-3 fatty acids such as that found in fish may further decrease the risk of macular degeneration worsening. Using polarized sunglasses while outside for extensive amounts of time can decrease retinal damage from significant sun exposure. Exercising and maintaining a healthy weight can also decrease the risk of macular degeneration worsening.
Smoking increases the risk of macular degeneration worsening by 3 times compared to a non-smoker. Discontinuing smoking decreases this risk by 50%.
Monitoring vision with an Amsler grid dramatically decreases the risk of sudden vision loss from this condition. Changes on an Amsler grid may be signs of a treatable but more severe form of AMD called wet macular degeneration. Early detection and treatment of wet AMD can result in a complete reversal of vision loss. Late detection may limit the effectiveness of treatment and possibly lead to permanent vision loss. An Amsler grid should be used to check each eye individually at a reading distance with reading glasses if usually worn for such a distance. Patients are instructed to look at the black dot in the center of the grid. Patients who notice new distortion or wavy lines or missing lines may be experiencing a conversion from dry to wet form of macular degeneration. See example below.
Patients who are experiencing a change in their vision or on the Amsler grid should be seen promptly by their Retina specialist. Those who are not experiencing any change should still follow-up at their next scheduled appointment.
CHINESE
眼睛的工作原理就像照相机。它由两部分组成：晶状体和薄膜。薄膜层位于眼睛的后壁，称为视网膜。视网膜中有一个区域负责中央视觉，称为黄斑。
老年性黄斑变性 (AMD) 是指 50 岁及以上患者中特定的与年龄相关的变化。它包括从不引起视力变化的非常轻微的变化到可能导致中央视力严重丧失的更严重的变化。治疗干性 AMD 的目标有两个：防止现有黄斑变性的恶化，并在恶化时尽早发现。
许多形式的干性黄斑变性不会在大多数患者中引起明显的视力变化。在确实注意到变化的患者中，最常见的抱怨是对比度困难。阅读报纸或药瓶可能具有挑战性。引导聚焦光（例如使用鹅颈灯）可以显著提高阅读低对比度文本的能力。
老年性眼病研究 2 号 (AREDS2) 维生素可将因黄斑变性而失明的风险降低 25%。此配方与复合维生素不同。服用复合维生素加叶黄素/玉米黄质所含成分与 AREDS2 维生素不同。如果医生建议，经常服用复合维生素的患者可以额外服用 AREDS2。
经常食用富含抗氧化剂的绿叶蔬菜和颜色鲜艳的蔬菜和水果将为视网膜提供最大程度保持视网膜健康所需的营养。鱼类中所含的 Omega-3 脂肪酸可进一步降低黄斑变性恶化的风险。长时间在户外佩戴偏光太阳镜可减少因大量日光照射而导致的视网膜损伤。锻炼和保持健康体重也可以降低黄斑变性恶化的风险。
与不吸烟者相比，吸烟者黄斑变性恶化的风险增加 3 倍。戒烟可使这种风险降低 50%。
使用 Amsler 网格监测视力可显著降低因这种疾病而突然失明的风险。Amsler 网格上的变化可能是可治疗但更严重的 AMD 形式的迹象，称为湿性 AMD。早期发现和治疗湿性 AMD 可完全逆转视力丧失。晚期发现可能会限制治疗效果，并可能导致永久性视力丧失。如果通常在阅读距离佩戴老花镜，则应使用 Amsler 网格在阅读距离处单独检查每只眼睛。指导患者查看网格中心的黑点。如果患者发现新的扭曲或波浪线或缺失线条，则可能正在经历从干性黄斑变性到湿性黄斑变性的转变。见下文示例。
视力或 Amsler 网格发生变化的患者应及时去看视网膜专家。那些没有任何变化的患者仍应在下次预约时进行随访。
SPANISH
El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior del ojo y se llama retina. Hay una zona de la retina responsable de la visión central llamada mácula.
La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) se refiere a cambios específicos relacionados con la edad en pacientes de 50 años o más. Se presenta en un espectro que va desde cambios muy leves que no causan cambios visuales hasta cambios más graves que pueden llevar a una pérdida significativa de la visión central. El objetivo del tratamiento de la DMRE seca es doble: prevenir el empeoramiento de la degeneración macular existente y detectarla de manera temprana en caso de que empeore.
Muchas formas de degeneración macular seca no causan cambios visuales notables en la mayoría de los pacientes. Entre los pacientes que sí notan un cambio, la queja más común es la dificultad con el contraste. Leer el periódico o los frascos de pastillas puede ser un desafío. Dirigir la luz enfocada (como con una lámpara de cuello de cisne) puede mejorar drásticamente la capacidad de leer texto de bajo contraste.
La vitamina AREDS2 (Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad, número 2) reduce el riesgo de perder la visión por degeneración macular en un 25 %. Esta fórmula es diferente de un multivitamínico. Tomar un multivitamínico más luteína/zeaxantina no contiene los mismos contenidos que una vitamina AREDS2. Los pacientes que toman regularmente un multivitamínico pueden tomar un AREDS2 además si se lo recomienda su médico.
Comer verduras de hoja verde y verduras y frutas de colores brillantes ricas en antioxidantes de forma regular proporcionará a la retina los nutrientes necesarios para maximizar la salud de la retina. Los ácidos grasos omega-3, como los que se encuentran en el pescado, pueden reducir aún más el riesgo de que empeore la degeneración macular. El uso de gafas de sol polarizadas cuando se está al aire libre durante períodos prolongados puede reducir el daño a la retina causado por la exposición significativa al sol. Hacer ejercicio y mantener un peso saludable también puede reducir el riesgo de que empeore la degeneración macular.
Fumar aumenta el riesgo de que empeore la degeneración macular en tres veces en comparación con un no fumador. Dejar de fumar reduce este riesgo en un 50 %.
El control de la visión con una rejilla de Amsler reduce drásticamente el riesgo de pérdida repentina de la visión debido a esta afección. Los cambios en la rejilla de Amsler pueden ser signos de una forma tratable pero más grave de DMAE llamada degeneración macular húmeda. La detección temprana y el tratamiento de la DMAE húmeda pueden dar como resultado una reversión completa de la pérdida de la visión. La detección tardía puede limitar la eficacia del tratamiento y posiblemente provocar una pérdida permanente de la visión. Se debe utilizar una rejilla de Amsler para examinar cada ojo individualmente a una distancia de lectura con anteojos de lectura si se usan habitualmente para esa distancia. Se indica a los pacientes que miren el punto negro en el centro de la rejilla. Los pacientes que noten una nueva distorsión o líneas onduladas o líneas faltantes pueden estar experimentando una conversión de la forma seca a la húmeda de degeneración macular. Vea el ejemplo a continuación.
Los pacientes que experimenten un cambio en su visión o en la rejilla de Amsler deben ser examinados de inmediato por su especialista en retina. Aquellos que no experimenten ningún cambio deben realizar un seguimiento en su próxima cita programada.
TAGALOG
Ang mata ay gumagana tulad ng isang kamera. Mayroon itong dalawang bahagi, isang lens at isang pelikula. Ang layer ng pelikula ay nakalinya sa likod na dingding ng mata at tinatawag na retina. Mayroong isang bahagi ng retina na responsable para sa gitnang paningin na tinatawag na macula.
Ang age-related macular degeneration (AMD) ay tumutukoy sa mga partikular na pagbabagong nauugnay sa edad sa mga pasyenteng 50 taong gulang at mas matanda. Nagmumula ito sa isang spectrum mula sa napaka banayad na mga pagbabago na nagdudulot ng walang visual na pagbabago sa mas malubhang pagbabago na maaaring humantong sa makabuluhang pagkawala ng gitnang paningin. Ang layunin ng paggamot sa dry AMD ay dalawang beses: Pigilan ang paglala ng umiiral na macular degeneration at ang maagang pagtuklas ay dapat mangyari.
Maraming anyo ng dry macular degeneration ang nagdudulot ng walang kapansin-pansing pagbabago sa paningin sa karamihan ng mga pasyente. Sa mga pasyenteng nakapansin ng pagbabago, ang pinakakaraniwang reklamo ay kahirapan sa contrast. Ang pagbabasa ng pahayagan o mga bote ng tableta ay maaaring maging mahirap. Ang pagdidirekta ng nakatutok na ilaw (gaya ng sa isang lampara ng gooseneck) ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kakayahang magbasa ng mababang contrast na teksto.
Ang Age Related Eye Disease Study Number 2 (AREDS2) na bitamina ay nagpapababa ng panganib ng pagkawala ng paningin mula sa macular degeneration ng 25%. Ang pormulasyon na ito ay iba sa multivitamin. Ang pag-inom ng multivitamin plus Lutein/Zeaxanthin ay hindi naglalaman ng parehong nilalaman gaya ng AREDS2 na bitamina. Ang mga pasyente na regular na umiinom ng multivitamin ay maaaring uminom ng AREDS2 bilang karagdagan kung inirerekomenda ng kanilang doktor.
Ang pagkain ng mga berdeng madahong gulay at matingkad na kulay na mga gulay at prutas na mayaman sa antioxidant sa regular na batayan ay magbibigay sa retina ng mga sustansya na kailangan upang mapakinabangan ang kalusugan ng retina. Ang mga omega-3 fatty acids tulad ng matatagpuan sa isda ay maaaring higit pang bawasan ang panganib ng paglala ng macular degeneration. Ang paggamit ng polarized na salaming pang-araw habang nasa labas sa loob ng mahabang panahon ay maaaring mabawasan ang pinsala sa retina mula sa malaking pagkakalantad sa araw. Ang pag-eehersisyo at pagpapanatili ng malusog na timbang ay maaari ring bawasan ang panganib ng paglala ng macular degeneration.
Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng macular degeneration na lumalala ng 3 beses kumpara sa isang hindi naninigarilyo. Ang paghinto sa paninigarilyo ay binabawasan ang panganib na ito ng 50%.
Ang pagsubaybay sa paningin gamit ang isang Amsler grid ay kapansin-pansing binabawasan ang panganib ng biglaang pagkawala ng paningin mula sa kundisyong ito. Ang mga pagbabago sa isang Amsler grid ay maaaring mga palatandaan ng isang magagamot ngunit mas matinding anyo ng AMD na tinatawag na wet macular degeneration. Ang maagang pagtuklas at paggamot ng wet AMD ay maaaring magresulta sa kumpletong pagbaliktad ng pagkawala ng paningin. Maaaring limitahan ng late detection ang bisa ng paggamot at posibleng humantong sa permanenteng pagkawala ng paningin. Ang isang Amsler grid ay dapat gamitin upang suriin ang bawat mata nang paisa-isa sa isang reading distance na may reading glasses kung karaniwang isinusuot para sa ganoong distansya. Inutusan ang mga pasyente na tingnan ang itim na tuldok sa gitna ng grid. Ang mga pasyenteng nakapansin ng bagong pagbaluktot o kulot na mga linya o nawawalang mga linya ay maaaring nakakaranas ng conversion mula sa tuyo patungo sa basa na anyo ng macular degeneration. Tingnan ang halimbawa sa ibaba.
Ang mga pasyente na nakakaranas ng pagbabago sa kanilang paningin o sa Amsler grid ay dapat na makita kaagad ng kanilang Retina specialist. Ang mga hindi nakakaranas ng anumang pagbabago ay dapat pa ring mag-follow-up sa kanilang susunod na naka-iskedyul na appointment.
VIETNAMESE
Mắt hoạt động như một chiếc máy ảnh. Nó có hai phần, một thấu kính và một lớp phim. Lớp phim lót thành sau của mắt và được gọi là võng mạc. Có một vùng võng mạc chịu trách nhiệm cho thị lực trung tâm được gọi là điểm vàng.
Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) đề cập đến những thay đổi cụ thể liên quan đến tuổi tác ở những bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên. Nó bao gồm một phổ từ những thay đổi rất nhẹ không gây ra thay đổi thị lực nào cho đến những thay đổi nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến mất thị lực trung tâm đáng kể. Mục tiêu của việc điều trị AMD khô là hai mặt: Ngăn ngừa tình trạng thoái hóa điểm vàng hiện có trở nên tồi tệ hơn và phát hiện sớm nếu tình trạng trở nên tồi tệ hơn.
Nhiều dạng thoái hóa điểm vàng khô không gây ra những thay đổi thị lực đáng chú ý ở hầu hết bệnh nhân. Trong số những bệnh nhân nhận thấy sự thay đổi, phàn nàn phổ biến nhất là khó khăn khi nhìn vào độ tương phản. Đọc báo hoặc lọ thuốc có thể là một thách thức. Việc hướng ánh sáng tập trung (chẳng hạn như bằng đèn cổ ngỗng) có thể cải thiện đáng kể khả năng đọc văn bản có độ tương phản thấp.
Vitamin Nghiên cứu bệnh về mắt liên quan đến tuổi tác số 2 (AREDS2) làm giảm nguy cơ mất thị lực do thoái hóa điểm vàng xuống 25%. Công thức này khác với multivitamin. Uống multivitamin cộng với Lutein/Zeaxanthin không chứa cùng hàm lượng như vitamin AREDS2. Bệnh nhân thường xuyên uống multivitamin có thể uống thêm AREDS2 nếu được bác sĩ khuyến nghị.
Ăn rau lá xanh và rau củ quả có màu sáng giàu chất chống oxy hóa thường xuyên sẽ cung cấp cho võng mạc các chất dinh dưỡng cần thiết để tối đa hóa sức khỏe võng mạc. Axit béo Omega-3 như axit béo có trong cá có thể làm giảm thêm nguy cơ thoái hóa điểm vàng trở nên trầm trọng hơn. Sử dụng kính râm phân cực khi ở ngoài trời trong thời gian dài có thể làm giảm tổn thương võng mạc do tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Tập thể dục và duy trì cân nặng khỏe mạnh cũng có thể làm giảm nguy cơ thoái hóa điểm vàng trở nên trầm trọng hơn.
Hút thuốc làm tăng nguy cơ thoái hóa điểm vàng trở nên trầm trọng hơn gấp 3 lần so với người không hút thuốc. Bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ này xuống 50%.
Theo dõi thị lực bằng lưới Amsler làm giảm đáng kể nguy cơ mất thị lực đột ngột do tình trạng này. Những thay đổi trên lưới Amsler có thể là dấu hiệu của một dạng AMD có thể điều trị được nhưng nghiêm trọng hơn được gọi là thoái hóa điểm vàng ướt. Phát hiện và điều trị sớm AMD ướt có thể đảo ngược hoàn toàn tình trạng mất thị lực. Phát hiện muộn có thể hạn chế hiệu quả điều trị và có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Nên sử dụng lưới Amsler để kiểm tra từng mắt riêng lẻ ở khoảng cách đọc bằng kính đọc sách nếu thường đeo ở khoảng cách như vậy. Bệnh nhân được hướng dẫn nhìn vào chấm đen ở giữa lưới. Bệnh nhân nhận thấy sự biến dạng mới hoặc các đường lượn sóng hoặc các đường bị mất có thể đang bị thoái hóa điểm vàng dạng khô sang dạng ướt. Xem ví dụ bên dưới.
Bệnh nhân đang gặp phải sự thay đổi về thị lực hoặc trên lưới Amsler nên được bác sĩ chuyên khoa võng mạc của họ khám ngay. Những bệnh nhân không gặp phải bất kỳ thay đổi nào vẫn nên theo dõi tại cuộc hẹn tiếp theo theo lịch trình của họ.
