Wet Age-Related Macular Degeneration - Active
ENGLISH
The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eye and is called the retina. There is an area of the retina responsible for the central vision called the macula.
Age-related macular degeneration (AMD) refers to specific age-related changes in patients 50 years and older. It comes in a spectrum from very mild changes which cause no visual changes to more severe changes that can lead to significant loss of central vision.
Wet AMD means there are leaky abnormal blood vessels growing under or within the retina, causing fluid to leak into the retina. This makes the retina swollen and reduces the vision. The change in vision can be sudden such as within days. At diagnosis, the vision can range from driving level vision to others who are already legally blind. The treatment for wet AMD involves injection of medication in the eye. Treatment generally improves vision and can help recover some of the lost vision, as long as it is initiated in a timely manner. Treatment is typically performed every 4 weeks at the beginning. The eye is monitored for its response and the time interval between treatments is adjusted appropriately. The injections are not a cure. Ongoing maintainenance treatment may be required to protect vision in the long term. Your Retina specialist uses the eye examination and various tests to determine the frequency of treatments. Treatment results vary for each eye.
Treatment for wet macular degeneration is administered by an injection of a medication inside the eye, also called as intravitreal injection. An intravitreal injection is a safe in-office procedure in which a medication is injected through the white part of the eye into the vitreous cavity (back) of the eye. This can be performed in a manner that causes minimal to no discomfort to the patient. Intravitreal injections are the only method available for the effective treatment of macular degeneration.
Patients will notice their vision is blurrier immediately following the procedure. It is also common for patients to see black spots that move when their eyes move for 1-2 days following the procedure.
Redness commonly occurs after the injection where the needle entered the eye. In some cases, the entire eye will become very red. The redness is commonly from bleeding on the surface of the eye and will resolve within 1-2 weeks and cause no permanent harm to the vision. Artificial tear eye drops can be used to soothe the eye.
The eye is typically sore after the injection, but usually feels much better by the following day. Avoid rubbing the eye for 1-2 hours after injection, as it is numb after the injection and you may cause a scratch on the cornea without knowing, and this can cause severe pain afterward.
If the vision goes black immediately after the injection, this could be a sign that the eye pressure is too high. The vision will usually return on its own within a minute, but sometimes, drainage of some fluid from the eye may be required. If this occurs, bring this to the attention of your doctor.
Patients may experience a burning sensation because of the eye drops that are used during the injection. Use preservative free artificial tear every 1-2 hours as needed for discomfort. It is important they wash their hands with soap and water and avoid touching their eye lashes with the container.
The main risk of the injection procedure is the development of an infection called endophthalmitis. Fortunately, the risk of this infection is very low, occurring in less than 1 in 2000 injections. The signs of infection are worsening eye pain, sensitivity to light, and decreased vision. If it occurs, it typically occurs 2-5 days following the treatment, but may occur earlier or later. Patients with these symptoms need to contact their Retina specialist immediately. Patients can decrease their risk of developing an infection by avoiding talking during the procedure, avoiding rubbing or touching their eyes, or and avoiding water in their eyes for the first day.
Most patients undergoing intravitreal injections find that the procedure is much more comfortable than anticipated and that the post-procedure discomfort is minimal.
The goal of treatment in wet AMD is three fold: maximize vision in the affected eye, prevent the development of wet AMD in the other eye, and early detection of wet AMD in the other eye should it occur.
Patients who have both eyes affected by wet AMD do not need to take eye vitamins. Patients with only one eye affected by wet AMD will benefit from taking eye vitamins. The Age Related Eye Disease Study Number 2 (AREDS2) vitamin decreases the risk of losing vision from macular degeneration by 25%. This formulation is different from a multivitamin. Taking a multivitamin plus lutein/zeaxanthin does not contain the same contents as an AREDS2 vitamin. Patients who regularly take a multivitamin may take an AREDS2 in addition if recommended by their doctor.
Eating green leafy vegetables and bright colored vegetables and fruits rich in antioxidants on a regular basis will provide the retina with the nutrients needed to maximize retinal health. Omega-3 fatty acids such as that found in fish may further decrease the risk of macular degeneration worsening. Using polarized sunglasses while outside for extensive amounts of time can decrease retinal damage from significant sun exposure. Exercising and maintaining a healthy weight can also decrease the risk of macular degeneration worsening.
Smoking increases the risk of macular degeneration worsening by 3 times compared to a non-smoker. Discontinuing smoking decreases this risk by 50%.
If the other eye has dry AMD, monitoring vision with an Amsler grid dramatically decreases the risk of sudden vision loss from this condition. Changes on an Amsler grid may be signs of a treatable but more severe form of AMD called wet macular degeneration. Early detection and treatment of wet AMD can result in a complete reversal of vision loss. Late detection may limit the effectiveness of treatment and possibly lead to permanent vision loss. An Amsler grid should be used to check each eye individually at a reading distance with reading glasses if usually worn for such a distance. Patients are instructed to look at the black dot in the center of the grid. Patients who notice new distortion or wavy lines or missing lines may be experiencing a conversion from dry to wet form of macular degeneration. Patients who are experiencing a change in their vision or on the Amsler grid should be seen promptly by their Retina specialist. Those who are not experiencing any change should still follow-up at their next scheduled appointment.
Many patients with wet AMD continue to see well during their lifetime and maintain their independence. Adhering to the treatment regimen and items we discussed will dramatically increase the risk of meeting this goal.
CHINESE
眼睛的工作原理就像照相机。它由两部分组成：晶状体和薄膜。薄膜层位于眼睛的后壁，称为视网膜。视网膜中有一个区域负责中央视觉，称为黄斑。
老年性黄斑变性 (AMD) 是指 50 岁及以上患者中与年龄相关的特定变化。它包括从不引起视力变化的非常轻微的变化到可能导致中央视力严重丧失的更严重变化。
湿性 AMD 意味着视网膜下或内部生长有渗漏的异常血管，导致液体渗入视网膜。这会导致视网膜肿胀并降低视力。视力变化可能很突然，例如在几天之内。在诊断时，视力范围可以从驾驶水平视力到已经是法定盲人的视力。湿性 AMD 的治疗包括向眼睛注射药物。只要及时开始治疗，治疗通常可以改善视力并帮助恢复部分视力。治疗通常在开始时每 4 周进行一次。监测眼睛的反应，并适当调整治疗间隔时间。注射不是治愈方法。可能需要持续的维持治疗以长期保护视力。您的视网膜专家会通过眼科检查和各种测试来确定治疗频率。每只眼睛的治疗结果各不相同。
湿性黄斑变性的治疗是通过在眼睛内注射药物来进行的，也称为玻璃体内注射。玻璃体内注射是一种安全的办公室内手术，其中药物通过眼白部分注射到眼玻璃体腔（后部）。这可以以对患者造成最小或没有不适的方式进行。玻璃体内注射是有效治疗黄斑变性的唯一方法。
患者会在手术后立即注意到视力变模糊。患者在手术后 1-2 天内眼睛移动时看到移动的黑点也很常见。
注射后针头进入眼睛的地方通常会发红。在某些情况下，整个眼睛会变得非常红。发红通常是由于眼球表面出血引起的，会在 1-2 周内消退，不会对视力造成永久性伤害。可以使用人工泪液眼药水来舒缓眼睛。
注射后眼睛通常会疼痛，但第二天通常会感觉好很多。注射后 1-2 小时内避免揉眼睛，因为注射后眼睛会麻木，您可能会在不知情的情况下划伤角膜，这可能会导致严重的疼痛。
如果注射后视力立即变黑，这可能是眼压过高的迹象。视力通常会在一分钟内自行恢复，但有时可能需要从眼睛中排出一些液体。如果发生这种情况，请告知医生。
患者可能会因为注射期间使用的眼药水而感到灼热感。根据需要每 1-2 小时使用不含防腐剂的人工泪液来缓解不适。重要的是，他们要用肥皂和水洗手，避免让容器接触睫毛。
注射手术的主要风险是引发一种称为眼内炎的感染。幸运的是，这种感染的风险非常低，每 2000 次注射中不到 1 次发生。感染的迹象是眼痛加剧、对光敏感和视力下降。如果发生感染，通常会在治疗后 2-5 天内发生，但也可能更早或更晚。出现这些症状的患者需要立即联系视网膜专家。患者可以通过避免在手术过程中说话、避免揉眼睛或触摸眼睛，以及在第一天避免眼睛进水来降低感染风险。
大多数接受玻璃体内注射的患者发现手术比预期的要舒适得多，术后不适感也很小。
治疗湿性 AMD 的目标有三个：最大限度地提高患眼的视力、防止另一只眼睛发展为湿性 AMD，以及在另一只眼睛发生湿性 AMD 时尽早发现。
双眼均受湿性 AMD 影响的患者不需要服用眼部维生素。仅有一只眼睛患有湿性 AMD 的患者服用眼部维生素将大有裨益。老年性眼病研究 2 号 (AREDS2) 维生素可将因黄斑变性而失明的风险降低 25%。此配方与复合维生素不同。服用复合维生素加叶黄素/玉米黄质所含的成分与 AREDS2 维生素不同。如果医生建议，定期服用复合维生素的患者可以额外服用 AREDS2。
双眼患有湿性 AMD 的患者不需要服用眼部维生素。只有一只眼睛患有湿性 AMD 的患者服用眼部维生素会受益。老年性眼病研究 2 号 (AREDS2) 维生素可将因黄斑变性而失明的风险降低 25%。此配方不同于复合维生素。服用复合维生素加叶黄素/玉米黄质所含的成分与 AREDS2 维生素不同。如果医生建议，定期服用复合维生素的患者可以额外服用 AREDS2。
定期食用富含抗氧化剂的绿叶蔬菜和色彩鲜艳的蔬菜和水果将为视网膜提供最大程度保持视网膜健康所需的营养。鱼类中的 Omega-3 脂肪酸可进一步降低黄斑变性恶化的风险。长时间在户外佩戴偏光太阳镜可减少因大量日晒而导致的视网膜损伤。锻炼和保持健康体重也可以降低黄斑变性恶化的风险。
与不吸烟者相比，吸烟者黄斑变性恶化的风险增加 3 倍。戒烟可使这一风险降低 50%。
如果另一只眼睛患有干性 AMD，使用 Amsler 网格监测视力可显著降低因这种疾病而突然失明的风险。Amsler 网格上的变化可能是可治疗但更严重的 AMD 形式的迹象，称为湿性 AMD。早期发现和治疗湿性 AMD 可完全逆转视力丧失。晚期发现可能会限制治疗效果，并可能导致永久性视力丧失。如果通常在阅读距离佩戴老花镜，则应使用 Amsler 网格在阅读距离处单独检查每只眼睛。指导患者查看网格中心的黑点。如果患者发现新的扭曲或波浪线或缺失线条，则可能正在经历从干性黄斑变性到湿性黄斑变性的转变。如果患者视力或 Amsler 网格发生变化，应立即去看视网膜专家。那些没有经历任何变化的人仍应在下次预约时进行随访。
许多患有湿性 AMD 的患者在其一生中视力良好并保持独立。坚持我们讨论的治疗方案和项目将大大增加实现这一目标的风险。
SPANISH
El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior del ojo y se llama retina. Hay una zona de la retina responsable de la visión central llamada mácula.
La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) se refiere a cambios específicos relacionados con la edad en pacientes de 50 años o más. Se presenta en un espectro que va desde cambios muy leves que no causan cambios visuales hasta cambios más graves que pueden llevar a una pérdida significativa de la visión central.
La DMRE húmeda significa que hay vasos sanguíneos anormales con fugas que crecen debajo o dentro de la retina, lo que hace que el líquido se filtre hacia la retina. Esto hace que la retina se hinche y reduce la visión. El cambio en la visión puede ser repentino, como en cuestión de días. En el momento del diagnóstico, la visión puede variar desde la visión de un conductor hasta la de otras personas que ya son legalmente ciegas. El tratamiento para la DMRE húmeda implica la inyección de medicamentos en el ojo. El tratamiento generalmente mejora la visión y puede ayudar a recuperar parte de la visión perdida, siempre que se inicie de manera oportuna. El tratamiento generalmente se realiza cada 4 semanas al principio. Se controla la respuesta del ojo y se ajusta el intervalo de tiempo entre los tratamientos según corresponda. Las inyecciones no son una cura. Puede ser necesario un tratamiento de mantenimiento continuo para proteger la visión a largo plazo. Su especialista en retina utiliza el examen ocular y varias pruebas para determinar la frecuencia de los tratamientos. Los resultados del tratamiento varían para cada ojo.
El tratamiento para la degeneración macular húmeda se administra mediante una inyección de un medicamento dentro del ojo, también llamada inyección intravítrea. Una inyección intravítrea es un procedimiento seguro en el consultorio en el que se inyecta un medicamento a través de la parte blanca del ojo hacia la cavidad vítrea (parte posterior) del ojo. Esto se puede realizar de una manera que cause una molestia mínima o nula al paciente. Las inyecciones intravítreas son el único método disponible para el tratamiento eficaz de la degeneración macular.
Los pacientes notarán que su visión está más borrosa inmediatamente después del procedimiento. También es común que los pacientes vean manchas negras que se mueven cuando mueven los ojos durante 1 o 2 días después del procedimiento.
El enrojecimiento ocurre comúnmente después de la inyección en el lugar donde la aguja entró en el ojo. En algunos casos, todo el ojo se pondrá muy rojo. El enrojecimiento suele deberse a un sangrado en la superficie del ojo y se resuelve en 1 o 2 semanas y no causa daño permanente a la visión. Se pueden utilizar gotas oftálmicas de lágrimas artificiales para aliviar el dolor ocular.
El ojo suele doler después de la inyección, pero suele sentirse mucho mejor al día siguiente. Evite frotarse el ojo durante 1 o 2 horas después de la inyección, ya que está entumecido después de la inyección y puede causar un rasguño en la córnea sin darse cuenta, lo que puede causar un dolor intenso después.
Si la visión se oscurece inmediatamente después de la inyección, esto podría ser una señal de que la presión ocular es demasiado alta. La visión suele recuperarse por sí sola en un minuto, pero a veces puede ser necesario drenar un poco de líquido del ojo. Si esto ocurre, infórmeselo a su médico.
Los pacientes pueden experimentar una sensación de ardor debido a las gotas oftálmicas que se utilizan durante la inyección. Utilice lágrimas artificiales sin conservantes cada 1 o 2 horas según sea necesario para aliviar las molestias. Es importante que se laven las manos con agua y jabón y eviten tocarse las pestañas con el envase.
El principal riesgo del procedimiento de inyección es el desarrollo de una infección llamada endoftalmitis. Afortunadamente, el riesgo de esta infección es muy bajo, ya que ocurre en menos de 1 de cada 2000 inyecciones. Los signos de infección son un empeoramiento del dolor ocular, sensibilidad a la luz y disminución de la visión. Si ocurre, generalmente ocurre entre 2 y 5 días después del tratamiento, pero puede ocurrir antes o después. Los pacientes con estos síntomas deben comunicarse con su especialista en retina de inmediato. Los pacientes pueden reducir el riesgo de desarrollar una infección evitando hablar durante el procedimiento, evitando frotarse o tocarse los ojos o evitando que les caiga agua en los ojos durante el primer día.
La mayoría de los pacientes que se someten a inyecciones intravítreas encuentran que el procedimiento es mucho más cómodo de lo esperado y que las molestias posteriores al procedimiento son mínimas.
El objetivo del tratamiento de la DMAE húmeda es triple: maximizar la visión en el ojo afectado, prevenir el desarrollo de DMAE húmeda en el otro ojo y detectar de forma temprana la DMAE húmeda en el otro ojo en caso de que ocurra.
Los pacientes que tienen ambos ojos afectados por DMAE húmeda no necesitan tomar vitaminas para los ojos. Los pacientes con un solo ojo afectado por DMAE húmeda se beneficiarán de tomar vitaminas para los ojos. La vitamina AREDS2 (Estudio de Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad, Número 2) reduce el riesgo de perder la visión por degeneración macular en un 25 %. Esta fórmula es diferente a la de un multivitamínico. Tomar un multivitamínico más luteína/zeaxantina no contiene los mismos componentes que una vitamina AREDS2. Los pacientes que toman regularmente un multivitamínico pueden tomar un AREDS2 además si se lo recomienda su médico.
Los pacientes que tienen ambos ojos afectados por la DMAE húmeda no necesitan tomar vitaminas para los ojos. Los pacientes que sólo tienen un ojo afectado por la DMAE húmeda se beneficiarán de tomar vitaminas para los ojos. La vitamina AREDS2 (Estudio de Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad, Número 2) reduce el riesgo de perder la visión por degeneración macular en un 25%. Esta fórmula es diferente de un multivitamínico. Tomar un multivitamínico más luteína/zeaxantina no contiene los mismos contenidos que una vitamina AREDS2. Los pacientes que toman regularmente un multivitamínico pueden tomar un AREDS2 además si se lo recomienda su médico.
Comer verduras de hoja verde y verduras y frutas de colores brillantes ricas en antioxidantes de forma regular proporcionará a la retina los nutrientes necesarios para maximizar la salud de la retina. Los ácidos grasos omega-3, como los que se encuentran en el pescado, pueden reducir aún más el riesgo de que empeore la degeneración macular. El uso de gafas de sol polarizadas cuando se está al aire libre durante períodos prolongados puede reducir el daño a la retina causado por la exposición significativa al sol. Hacer ejercicio y mantener un peso saludable también puede reducir el riesgo de que empeore la degeneración macular.
Fumar aumenta el riesgo de empeoramiento de la degeneración macular tres veces en comparación con un no fumador. Dejar de fumar reduce este riesgo en un 50%.
Si el otro ojo tiene DMAE seca, controlar la visión con una rejilla de Amsler reduce drásticamente el riesgo de pérdida repentina de la visión debido a esta afección. Los cambios en la rejilla de Amsler pueden ser signos de una forma tratable pero más grave de DMAE llamada degeneración macular húmeda. La detección temprana y el tratamiento de la DMAE húmeda pueden dar como resultado una reversión completa de la pérdida de visión. La detección tardía puede limitar la eficacia del tratamiento y posiblemente conducir a una pérdida permanente de la visión. Se debe utilizar una rejilla de Amsler para controlar cada ojo individualmente a una distancia de lectura con anteojos de lectura si se usan habitualmente para esa distancia. Se indica a los pacientes que miren el punto negro en el centro de la rejilla. Los pacientes que noten una nueva distorsión o líneas onduladas o líneas faltantes pueden estar experimentando una conversión de la forma seca a la húmeda de degeneración macular. Los pacientes que experimenten un cambio en su visión o en la rejilla de Amsler deben ser examinados de inmediato por su especialista en retina. Aquellos que no experimenten ningún cambio deben realizar un seguimiento en la próxima cita programada.
Muchos pacientes con DMAE húmeda siguen viendo bien durante toda su vida y mantienen su independencia. El cumplimiento del régimen de tratamiento y los elementos que analizamos aumentará drásticamente el riesgo de alcanzar este objetivo.
TAGALOG
The eye Ang mata ay gumagana tulad ng isang kamera. Mayroon itong dalawang bahagi, isang lens at isang pelikula. Ang layer ng pelikula ay nakalinya sa likod na dingding ng mata at tinatawag na retina. Mayroong isang bahagi ng retina na responsable para sa gitnang paningin na tinatawag na macula.
Ang age-related macular degeneration (AMD) ay tumutukoy sa mga partikular na pagbabagong nauugnay sa edad sa mga pasyenteng 50 taong gulang at mas matanda. Nagmumula ito sa isang spectrum mula sa napaka banayad na mga pagbabago na nagdudulot ng walang visual na pagbabago sa mas malubhang pagbabago na maaaring humantong sa makabuluhang pagkawala ng gitnang paningin.
Ang ibig sabihin ng wet AMD ay may tumutulo na abnormal na mga daluyan ng dugo na tumutubo sa ilalim o sa loob ng retina, na nagiging sanhi ng pagtagas ng likido sa retina. Ginagawa nitong namamaga ang retina at binabawasan ang paningin. Ang pagbabago sa paningin ay maaaring biglaan tulad ng sa loob ng mga araw. Sa diagnosis, ang paningin ay maaaring mula sa pagmamaneho ng antas ng paningin hanggang sa iba na legal nang bulag. Ang paggamot para sa wet AMD ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng gamot sa mata. Ang paggamot sa pangkalahatan ay nagpapabuti sa paningin at maaaring makatulong na mabawi ang ilan sa nawalang paningin, hangga’t ito ay sinimulan sa isang napapanahong paraan. Ang paggamot ay karaniwang ginagawa tuwing 4 na linggo sa simula. Ang mata ay sinusubaybayan para sa tugon nito at ang agwat ng oras sa pagitan ng mga paggamot ay nababagay nang naaangkop. Ang mga iniksyon ay hindi isang lunas. Maaaring kailanganin ang patuloy na maintenance na paggamot upang maprotektahan ang paningin sa mahabang panahon. Ginagamit ng iyong Retina specialist ang pagsusuri sa mata at iba’t ibang mga pagsusuri upang matukoy ang dalas ng mga paggamot. Ang mga resulta ng paggamot ay nag-iiba para sa bawat mata.
Ang paggamot para sa wet macular degeneration ay pinangangasiwaan ng isang iniksyon ng isang gamot sa loob ng mata, na tinatawag ding intravitreal injection. Ang intravitreal injection ay isang ligtas na pamamaraan sa loob ng opisina kung saan ang isang gamot ay iniksyon sa pamamagitan ng puting bahagi ng mata sa vitreous cavity (likod) ng mata. Ito ay maaaring isagawa sa paraang nagdudulot ng minimal hanggang sa walang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang mga intravitreal injection ay ang tanging paraan na magagamit para sa epektibong paggamot ng macular degeneration.
Mapapansin ng mga pasyente na ang kanilang paningin ay malabo kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Karaniwan din para sa mga pasyente na makakita ng mga itim na spot na gumagalaw kapag gumagalaw ang kanilang mga mata sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng pamamaraan.
Ang pamumula ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng iniksyon kung saan ang karayom ay pumasok sa mata. Sa ilang mga kaso, ang buong mata ay magiging sobrang pula. Ang pamumula ay karaniwang mula sa pagdurugo sa ibabaw ng mata at malulutas sa loob ng 1-2 linggo at hindi magiging sanhi ng permanenteng pinsala sa paningin. Ang mga artipisyal na patak ng luha sa mata ay maaaring gamitin upang paginhawahin ang mata.
Ang mata ay karaniwang sumasakit pagkatapos ng iniksyon, ngunit kadalasan ay mas mabuti ang pakiramdam sa susunod na araw. Iwasang kuskusin ang mata sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng iniksyon, dahil ito ay manhid pagkatapos ng iniksyon at maaari kang magdulot ng gasgas sa kornea nang hindi nalalaman, at maaari itong magdulot ng matinding pananakit pagkatapos.
Kung ang paningin ay itim kaagad pagkatapos ng iniksyon, ito ay maaaring isang senyales na ang presyon ng mata ay masyadong mataas. Ang paningin ay karaniwang babalik sa sarili nitong sa loob ng isang minuto, ngunit kung minsan, maaaring kailanganin ang pagpapatuyo ng ilang likido mula sa mata. Kung nangyari ito, dalhin ito sa atensyon ng iyong doktor.
Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng nasusunog na pandamdam dahil sa mga patak ng mata na ginagamit sa panahon ng iniksyon. Gumamit ng preservative free artificial tear tuwing 1-2 oras kung kinakailangan para sa discomfort. Mahalagang maghugas sila ng kanilang mga kamay gamit ang sabon at tubig at iwasang hawakan ang kanilang mga pilikmata gamit ang lalagyan.
Ang pangunahing panganib ng pamamaraan ng pag-iniksyon ay ang pagbuo ng isang impeksiyon na tinatawag na endophthalmitis. Sa kabutihang palad, ang panganib ng impeksyong ito ay napakababa, na nangyayari sa mas mababa sa 1 sa 2000 na iniksyon. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay lumalalang sakit sa mata, pagiging sensitibo sa liwanag, at pagbaba ng paningin. Kung nangyari ito, kadalasang nangyayari ito 2-5 araw pagkatapos ng paggamot, ngunit maaaring mangyari nang mas maaga o mas bago. Ang mga pasyente na may mga sintomas na ito ay kailangang makipag-ugnayan kaagad sa kanilang Retina specialist. Maaaring bawasan ng mga pasyente ang kanilang panganib na magkaroon ng impeksiyon sa pamamagitan ng pag-iwas sa pakikipag-usap sa panahon ng pamamaraan, pag-iwas sa pagkuskos o paghawak sa kanilang mga mata, o at pag-iwas sa tubig sa kanilang mga mata sa unang araw.
Karamihan sa mga pasyente na sumasailalim sa mga intravitreal injection ay nalaman na ang pamamaraan ay mas komportable kaysa sa inaasahan at na ang post-procedure discomfort ay minimal.
Ang layunin ng paggamot sa wet AMD ay tatlong beses: i-maximize ang paningin sa apektadong mata, pigilan ang pagbuo ng wet AMD sa kabilang mata, at maagang pagtuklas ng wet AMD sa kabilang mata kung sakaling mangyari ito.
Ang mga pasyente na may parehong mata na apektado ng basang AMD ay hindi kailangang uminom ng mga bitamina sa mata. Ang mga pasyente na may isang mata lamang na apektado ng wet AMD ay makikinabang sa pag-inom ng mga bitamina sa mata. Ang Age Related Eye Disease Study Number 2 (AREDS2) na bitamina ay nagpapababa ng panganib ng pagkawala ng paningin mula sa macular degeneration ng 25%. Ang pormulasyon na ito ay iba sa multivitamin. Ang pag-inom ng multivitamin plus lutein/zeaxanthin ay hindi naglalaman ng parehong nilalaman gaya ng AREDS2 na bitamina. Ang mga pasyente na regular na umiinom ng multivitamin ay maaaring uminom ng AREDS2 bilang karagdagan kung inirerekomenda ng kanilang doktor.
Ang mga pasyente na may parehong mata na apektado ng basang AMD ay hindi kailangang uminom ng mga bitamina sa mata. Ang mga pasyente na may isang mata lamang na apektado ng wet AMD ay makikinabang sa pag-inom ng mga bitamina sa mata. Ang Age Related Eye Disease Study Number 2 (AREDS2) na bitamina ay nagpapababa ng panganib ng pagkawala ng paningin mula sa macular degeneration ng 25%. Ang pormulasyon na ito ay iba sa multivitamin. Ang pag-inom ng multivitamin plus lutein/zeaxanthin ay hindi naglalaman ng parehong nilalaman gaya ng AREDS2 na bitamina. Ang mga pasyente na regular na umiinom ng multivitamin ay maaaring uminom ng AREDS2 bilang karagdagan kung inirerekomenda ng kanilang doktor.
Ang pagkain ng mga berdeng madahong gulay at matingkad na kulay na mga gulay at prutas na mayaman sa antioxidant sa regular na batayan ay magbibigay sa retina ng mga sustansya na kailangan upang mapakinabangan ang kalusugan ng retina. Ang mga omega-3 fatty acids tulad ng matatagpuan sa isda ay maaaring higit pang bawasan ang panganib ng paglala ng macular degeneration. Ang paggamit ng polarized na salaming pang-araw habang nasa labas sa loob ng mahabang panahon ay maaaring mabawasan ang pinsala sa retina mula sa malaking pagkakalantad sa araw. Ang pag-eehersisyo at pagpapanatili ng malusog na timbang ay maaari ring bawasan ang panganib ng paglala ng macular degeneration.
Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng macular degeneration na lumalala ng 3 beses kumpara sa isang hindi naninigarilyo. Ang paghinto sa paninigarilyo ay binabawasan ang panganib na ito ng 50%.
Kung ang kabilang mata ay may dry AMD, ang pagsubaybay sa paningin gamit ang Amsler grid ay kapansin-pansing binabawasan ang panganib ng biglaang pagkawala ng paningin mula sa kundisyong ito. Ang mga pagbabago sa isang Amsler grid ay maaaring mga palatandaan ng isang magagamot ngunit mas matinding anyo ng AMD na tinatawag na wet macular degeneration. Ang maagang pagtuklas at paggamot ng wet AMD ay maaaring magresulta sa kumpletong pagbaliktad ng pagkawala ng paningin. Maaaring limitahan ng late detection ang bisa ng paggamot at posibleng humantong sa permanenteng pagkawala ng paningin. Ang isang Amsler grid ay dapat gamitin upang suriin ang bawat mata nang paisa-isa sa isang reading distance na may reading glasses kung karaniwang isinusuot para sa ganoong distansya. Inutusan ang mga pasyente na tingnan ang itim na tuldok sa gitna ng grid. Ang mga pasyenteng nakapansin ng bagong pagbaluktot o kulot na mga linya o nawawalang mga linya ay maaaring nakakaranas ng conversion mula sa tuyo patungo sa basa na anyo ng macular degeneration. Ang mga pasyente na nakakaranas ng pagbabago sa kanilang paningin o sa Amsler grid ay dapat na makita kaagad ng kanilang Retina specialist. Ang mga hindi nakakaranas ng anumang pagbabago ay dapat pa ring mag-follow-up sa kanilang susunod na naka-iskedyul na appointment.
Maraming mga pasyente na may basang AMD ang patuloy na nakakakita ng maayos sa kanilang buhay at nagpapanatili ng kanilang kalayaan. Ang pagsunod sa regimen ng paggamot at mga bagay na aming tinalakay ay kapansin-pansing magpapataas ng panganib na maabot ang layuning ito.
VIETNAMESE
Mắt hoạt động như một chiếc máy ảnh. Nó có hai phần, một thấu kính và một lớp phim. Lớp phim lót thành sau của mắt và được gọi là võng mạc. Có một vùng võng mạc chịu trách nhiệm cho thị lực trung tâm được gọi là điểm vàng.
Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) đề cập đến những thay đổi cụ thể liên quan đến tuổi tác ở những bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên. Nó bao gồm một phổ từ những thay đổi rất nhẹ không gây ra thay đổi thị lực đến những thay đổi nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến mất thị lực trung tâm đáng kể.
AMD ướt có nghĩa là có các mạch máu bất thường bị rò rỉ phát triển bên dưới hoặc bên trong võng mạc, khiến chất lỏng rò rỉ vào võng mạc. Điều này làm cho võng mạc sưng lên và làm giảm thị lực. Sự thay đổi về thị lực có thể đột ngột, chẳng hạn như trong vòng vài ngày. Khi được chẩn đoán, thị lực có thể dao động từ thị lực lái xe đến những người đã bị mù hợp pháp. Phương pháp điều trị AMD ướt bao gồm tiêm thuốc vào mắt. Điều trị thường cải thiện thị lực và có thể giúp phục hồi một phần thị lực đã mất, miễn là nó được bắt đầu kịp thời. Điều trị thường được thực hiện sau mỗi 4 tuần khi bắt đầu. Mắt được theo dõi phản ứng của mắt và khoảng thời gian giữa các lần điều trị được điều chỉnh phù hợp. Tiêm không phải là cách chữa khỏi. Có thể cần phải điều trị duy trì liên tục để bảo vệ thị lực trong thời gian dài. Bác sĩ chuyên khoa võng mạc của bạn sẽ sử dụng kết quả khám mắt và các xét nghiệm khác nhau để xác định tần suất điều trị. Kết quả điều trị khác nhau ở mỗi mắt.
Điều trị thoái hóa điểm vàng ướt được thực hiện bằng cách tiêm thuốc vào bên trong mắt, còn gọi là tiêm nội nhãn. Tiêm nội nhãn là một thủ thuật an toàn tại phòng khám, trong đó thuốc được tiêm qua phần trắng của mắt vào khoang dịch kính (phía sau) của mắt. Thủ thuật này có thể được thực hiện theo cách gây ít hoặc không gây khó chịu cho bệnh nhân. Tiêm nội nhãn là phương pháp duy nhất có thể điều trị hiệu quả tình trạng thoái hóa điểm vàng.
Bệnh nhân sẽ nhận thấy thị lực của mình mờ hơn ngay sau khi thực hiện thủ thuật. Bệnh nhân cũng thường thấy các đốm đen di chuyển khi mắt họ di chuyển trong 1-2 ngày sau thủ thuật.
Đỏ mắt thường xảy ra sau khi tiêm, tại vị trí kim tiêm đi vào mắt. Trong một số trường hợp, toàn bộ mắt sẽ trở nên rất đỏ. Đỏ mắt thường là do chảy máu trên bề mặt mắt và sẽ hết trong vòng 1-2 tuần và không gây hại vĩnh viễn cho thị lực. Có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt nước mắt nhân tạo để làm dịu mắt.
Mắt thường bị đau sau khi tiêm, nhưng thường sẽ dễ chịu hơn nhiều vào ngày hôm sau. Tránh dụi mắt trong vòng 1-2 giờ sau khi tiêm, vì mắt sẽ tê sau khi tiêm và bạn có thể vô tình làm xước giác mạc, điều này có thể gây đau dữ dội sau đó.
Nếu thị lực chuyển sang màu đen ngay sau khi tiêm, thì đây có thể là dấu hiệu cho thấy áp lực mắt quá cao. Thị lực thường sẽ tự phục hồi trong vòng một phút, nhưng đôi khi, có thể cần phải dẫn lưu một số chất lỏng từ mắt. Nếu điều này xảy ra, hãy báo cho bác sĩ của bạn.
Bệnh nhân có thể cảm thấy nóng rát do thuốc nhỏ mắt được sử dụng trong quá trình tiêm. Sử dụng nước mắt nhân tạo không chứa chất bảo quản sau mỗi 1-2 giờ nếu cần để giảm khó chịu. Điều quan trọng là họ phải rửa tay bằng xà phòng và nước và tránh chạm vào lông mi bằng lọ đựng.
Rủi ro chính của quy trình tiêm là phát triển nhiễm trùng gọi là viêm nội nhãn. May mắn thay, nguy cơ nhiễm trùng này rất thấp, chỉ xảy ra ở tỷ lệ dưới 1/2000 ca tiêm. Các dấu hiệu nhiễm trùng là tình trạng đau mắt nặng hơn, nhạy cảm với ánh sáng và giảm thị lực. Nếu xảy ra, tình trạng này thường xảy ra sau 2-5 ngày điều trị, nhưng có thể xảy ra sớm hơn hoặc muộn hơn. Bệnh nhân có các triệu chứng này cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa võng mạc. Bệnh nhân có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách tránh nói chuyện trong quá trình thực hiện, tránh dụi mắt hoặc chạm vào mắt, hoặc tránh để nước vào mắt trong ngày đầu tiên.
Hầu hết bệnh nhân tiêm nội nhãn đều thấy rằng quy trình này thoải mái hơn nhiều so với dự kiến và cảm giác khó chịu sau khi thực hiện là tối thiểu.
Mục tiêu của việc điều trị AMD ướt là ba mặt: tối đa hóa thị lực ở mắt bị ảnh hưởng, ngăn ngừa sự phát triển của AMD ướt ở mắt còn lại và phát hiện sớm AMD ướt ở mắt còn lại nếu nó xảy ra.
Bệnh nhân bị cả hai mắt bị AMD ướt không cần dùng vitamin cho mắt. Bệnh nhân chỉ bị một mắt bị AMD ướt sẽ được hưởng lợi khi dùng vitamin cho mắt. Vitamin Nghiên cứu bệnh về mắt liên quan đến tuổi tác số 2 (AREDS2) làm giảm nguy cơ mất thị lực do thoái hóa điểm vàng 25%. Công thức này khác với vitamin tổng hợp. Uống vitamin tổng hợp cộng với lutein/zeaxanthin không chứa cùng hàm lượng như vitamin AREDS2. Bệnh nhân thường xuyên uống vitamin tổng hợp có thể uống thêm AREDS2 nếu được bác sĩ khuyến nghị.
Bệnh nhân bị cả hai mắt bị AMD thể ướt không cần dùng vitamin cho mắt. Bệnh nhân chỉ bị một mắt bị AMD thể ướt sẽ được hưởng lợi khi dùng vitamin cho mắt. Vitamin Nghiên cứu bệnh về mắt liên quan đến tuổi tác số 2 (AREDS2) làm giảm 25% nguy cơ mất thị lực do thoái hóa điểm vàng. Công thức này khác với vitamin tổng hợp. Uống vitamin tổng hợp cộng với lutein/zeaxanthin không chứa cùng hàm lượng như vitamin AREDS2. Bệnh nhân thường xuyên uống vitamin tổng hợp có thể uống thêm AREDS2 nếu được bác sĩ khuyến nghị.
Ăn rau lá xanh và rau củ quả có màu sắc tươi sáng giàu chất chống oxy hóa thường xuyên sẽ cung cấp cho võng mạc các chất dinh dưỡng cần thiết để tối đa hóa sức khỏe võng mạc. Axit béo Omega-3 như axit béo có trong cá có thể làm giảm thêm nguy cơ thoái hóa điểm vàng trở nên trầm trọng hơn. Đeo kính râm phân cực khi ở ngoài trời trong thời gian dài có thể làm giảm tổn thương võng mạc do tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Tập thể dục và duy trì cân nặng khỏe mạnh cũng có thể làm giảm nguy cơ thoái hóa điểm vàng trở nên trầm trọng hơn.
Hút thuốc làm tăng nguy cơ thoái hóa điểm vàng trở nên trầm trọng hơn gấp 3 lần so với người không hút thuốc. Bỏ thuốc lá giúp giảm nguy cơ này xuống 50%.
Nếu mắt còn lại bị AMD khô, việc theo dõi thị lực bằng lưới Amsler sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ mất thị lực đột ngột do tình trạng này. Những thay đổi trên lưới Amsler có thể là dấu hiệu của một dạng AMD có thể điều trị được nhưng nghiêm trọng hơn được gọi là thoái hóa điểm vàng ướt. Phát hiện và điều trị sớm AMD ướt có thể giúp phục hồi hoàn toàn tình trạng mất thị lực. Phát hiện muộn có thể hạn chế hiệu quả điều trị và có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Nên sử dụng lưới Amsler để kiểm tra từng mắt riêng lẻ ở khoảng cách đọc bằng kính đọc sách nếu thường đeo ở khoảng cách như vậy. Bệnh nhân được hướng dẫn nhìn vào chấm đen ở giữa lưới. Bệnh nhân nhận thấy sự biến dạng mới hoặc các đường lượn sóng hoặc các đường bị mất có thể đang bị thoái hóa điểm vàng dạng khô sang dạng ướt. Bệnh nhân gặp phải sự thay đổi về thị lực hoặc trên lưới Amsler nên được bác sĩ chuyên khoa võng mạc khám ngay. Những bệnh nhân không gặp phải bất kỳ thay đổi nào vẫn nên theo dõi tại cuộc hẹn khám tiếp theo theo lịch trình.
Nhiều bệnh nhân bị AMD ướt vẫn nhìn tốt trong suốt cuộc đời và duy trì được sự độc lập của mình. Việc tuân thủ chế độ điều trị và các mục chúng tôi đã thảo luận sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ đạt được mục tiêu này.