Myopic Degeneration with Atrophy
ENGLISH
The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eye and is called the retina. The central area of the retina responsible for the central vision is called the macula. Myopia is a condition in which the eye is elongated. The macula can undergo changes from this elongation called as myopic degeneration. Sometimes, the cells that are responsible for vision stop functioning and results in vision loss, and this is called atrophy.
There are currently no treatments available to reverse vision loss from atrophy in myopic degeneration. The goal of treatment is to detect formation of new blood vessels which may require treatment.
Patients with advanced stage of atrophy will often notice that there are patches of vision missing close to where they are focusing and may eventually involve the center of their vision. This is most noticeable with one eye closed. The patches of missing vision represent zones of unhealthy retina. Other common symptoms include difficulty with contrast and need for more lighting to be able to read. Reading the newspaper or pill bottles can be challenging.
The focus of treatment is to decrease the risk of the patches (atrophy) entering the central vision or, if already involving the center, to decrease the risk of expansion of these missing patches. New FDA-approved medications (Syfovre and Izervay) are now available for dry AMD with atrophy (but not for myopic degeneration) injection in the eye (intravitreal injection) every 4-8 weeks to reduce the risk of expansion of atrophy. As there are risks and benefits with every treatment, discuss with your Retina specialist if you would be a good candidate for these injections.
Low vision aids such as directing focused light (such as with a gooseneck lamp) and magnifiers can dramatically improve the ability to read.
Monitoring vision with an Amsler grid is recommended in myopic degeneration. Early detection and treatment of CNV can result in a complete reversal of vision loss. Late detection may limit the effectiveness of treatment and possibly lead to permanent vision loss. An Amsler grid should be used to check each eye individually at a reading distance with reading glasses if usually worn for such a distance. Patients are instructed to look at the black dot in the center of the grid. Patients who notice new distortion or wavy lines or missing lines may be experiencing a conversion from dry to wet form of degeneration. Patients who are experiencing a change in their vision or on the Amsler grid should be seen promptly by their Retina specialist. Those who are not experiencing any change should still follow-up at their next scheduled appointment.
CHINESE
眼睛的工作原理就像照相机。它由两部分组成：晶状体和薄膜。薄膜层位于眼睛的后壁，称为视网膜。视网膜中央负责中央视觉的区域称为黄斑。近视是一种眼睛变长的疾病。黄斑会因这种变长而发生变化，称为近视性变性。有时，负责视觉的细胞会停止运作并导致视力丧失，这称为萎缩。
目前尚无治疗方法可以逆转近视性变性引起的萎缩造成的视力丧失。治疗的目标是检测可能需要治疗的新血管的形成。
晚期萎缩患者通常会注意到在他们聚焦的地方附近有视力缺失的斑块，最终可能会影响到他们的视力中心。闭上一只眼睛时，这种情况最为明显。视力缺失的斑块代表视网膜不健康的区域。其他常见症状包括对比度困难和需要更多光线才能阅读。阅读报纸或药瓶可能具有挑战性。
治疗的重点是降低斑块（萎缩）进入中央视觉的风险，或者，如果已经影响到中央视觉，则降低这些缺失斑块扩大的风险。FDA 批准的新药物（Syfovre 和 Izervay）现在可用于治疗伴有萎缩的干性 AMD（但不适用于近视性变性），每 4-8 周向眼内注射一次（玻璃体内注射），以降低萎缩扩大的风险。由于每种治疗都有风险和益处，请与您的视网膜专家讨论您是否适合这些注射。
低视力辅助设备（例如引导聚焦光（例如使用鹅颈灯）和放大镜）可以显著提高阅读能力。
建议在近视性变性中用 Amsler 方格表监测视力。及早发现和治疗 CNV 可以完全逆转视力丧失。过晚发现可能会限制治疗效果，并可能导致永久性视力丧失。如果患者通常佩戴阅读眼镜，则应使用 Amsler 方格表在阅读距离处单独检查每只眼睛。患者应被指示查看方格表中心的黑点。如果患者发现新的扭曲或波浪线或缺失的线条，则可能是干性变性转变为湿性变性。如果患者的视力或 Amsler 方格表发生变化，应立即让视网膜专家看诊。如果患者没有任何变化，则应在下次预约时进行随访。
HINDI
आँख कैमरे की तरह काम करती है। इसके दो भाग होते हैं, एक लेंस और एक फिल्म। फिल्म की परत आँख की पिछली दीवार को रेखाबद्ध करती है और इसे रेटिना कहा जाता है। केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार रेटिना का केंद्रीय क्षेत्र मैक्युला कहलाता है। मायोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आँख लम्बी हो जाती है। इस लम्बाई से मैक्युला में परिवर्तन हो सकता है जिसे मायोपिक डिजनरेशन कहा जाता है। कभी-कभी, दृष्टि के लिए जिम्मेदार कोशिकाएँ काम करना बंद कर देती हैं और परिणामस्वरूप दृष्टि हानि होती है, और इसे शोष कहा जाता है।
वर्तमान में मायोपिक डिजनरेशन में शोष से दृष्टि हानि को उलटने के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है। उपचार का लक्ष्य नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण का पता लगाना है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
शोष के उन्नत चरण वाले रोगी अक्सर नोटिस करेंगे कि जहाँ वे ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, उसके करीब दृष्टि के कुछ हिस्से गायब हैं और अंततः उनकी दृष्टि के केंद्र को भी प्रभावित कर सकते हैं। यह एक आँख बंद होने पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है। गायब दृष्टि के ये हिस्से अस्वस्थ रेटिना के क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं। अन्य सामान्य लक्षणों में कंट्रास्ट में कठिनाई और पढ़ने में सक्षम होने के लिए अधिक रोशनी की आवश्यकता शामिल है। अखबार या गोली की बोतलें पढ़ना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। उपचार का उद्देश्य पैच (शोष) के केंद्रीय दृष्टि में प्रवेश करने के जोखिम को कम करना है या, यदि पहले से ही केंद्र को शामिल कर रहे हैं, तो इन लापता पैच के विस्तार के जोखिम को कम करना है। शोष के विस्तार के जोखिम को कम करने के लिए हर 4-8 सप्ताह में आँख में इंजेक्शन (इंट्राविट्रियल इंजेक्शन) लगाने के लिए अब FDA द्वारा अनुमोदित नई दवाएँ (सिफोव्रे और इज़रवे) उपलब्ध हैं। चूँकि हर उपचार के साथ जोखिम और लाभ होते हैं, इसलिए अपने रेटिना विशेषज्ञ से चर्चा करें कि क्या आप इन इंजेक्शनों के लिए एक अच्छे उम्मीदवार होंगे। कम दृष्टि सहायता जैसे कि केंद्रित प्रकाश को निर्देशित करना (जैसे कि गूज़नेक लैंप के साथ) और आवर्धक नाटकीय रूप से पढ़ने की क्षमता में सुधार कर सकते हैं। मायोपिक डिजनरेशन में एम्सलर ग्रिड के साथ दृष्टि की निगरानी की सिफारिश की जाती है। CNV का प्रारंभिक पता लगाने और उपचार से दृष्टि हानि की पूरी तरह से वापसी हो सकती है। देर से पता लगाने से उपचार की प्रभावशीलता सीमित हो सकती है और संभवतः स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। एम्सलर ग्रिड का उपयोग प्रत्येक आँख को पढ़ने की दूरी पर व्यक्तिगत रूप से जाँचने के लिए किया जाना चाहिए, यदि आमतौर पर इतनी दूरी के लिए चश्मा पहना जाता है। मरीजों को ग्रिड के केंद्र में काले बिंदु को देखने का निर्देश दिया जाता है। जिन मरीजों को नई विकृति या लहरदार रेखाएँ या गायब रेखाएँ दिखाई देती हैं, वे शायद सूखे से गीले रूप में अध:पतन का अनुभव कर रहे हों। जिन मरीजों को अपनी दृष्टि में या एम्सलर ग्रिड पर कोई बदलाव महसूस हो रहा है, उन्हें तुरंत अपने रेटिना विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। जिन लोगों को कोई बदलाव महसूस नहीं हो रहा है, उन्हें अभी भी अपनी अगली निर्धारित नियुक्ति पर फ़ॉलो-अप करना चाहिए।
SPANISH
El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior del ojo y se llama retina. La zona central de la retina responsable de la visión central se llama mácula. La miopía es una afección en la que el ojo se alarga. La mácula puede sufrir cambios a causa de este alargamiento, lo que se denomina degeneración miópica. A veces, las células responsables de la visión dejan de funcionar y provocan pérdida de visión, lo que se denomina atrofia.
Actualmente no existen tratamientos disponibles para revertir la pérdida de visión causada por la atrofia en la degeneración miópica. El objetivo del tratamiento es detectar la formación de nuevos vasos sanguíneos que pueden requerir tratamiento.
Los pacientes con una etapa avanzada de atrofia a menudo notarán que les faltan zonas de visión cerca de donde están enfocando y que pueden llegar a afectar el centro de su visión. Esto es más notorio con un ojo cerrado. Las zonas de visión perdida representan zonas de retina no saludable. Otros síntomas comunes incluyen dificultad con el contraste y la necesidad de más iluminación para poder leer. Leer el periódico o los frascos de pastillas puede ser un desafío.
El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de que las manchas (atrofia) entren en la visión central o, si ya están afectando al centro, reducir el riesgo de expansión de estas manchas faltantes. Ahora hay nuevos medicamentos aprobados por la FDA (Syfovre e Izervay) disponibles para la DMAE seca con atrofia (pero no para la degeneración miópica) que se inyectan en el ojo (inyección intravítrea) cada 4 a 8 semanas para reducir el riesgo de expansión de la atrofia. Como cada tratamiento tiene sus riesgos y beneficios, consulte con su especialista en retina si sería un buen candidato para estas inyecciones.
Las ayudas para la baja visión, como dirigir la luz enfocada (como con una lámpara de cuello de cisne) y las lupas, pueden mejorar drásticamente la capacidad de leer.
Se recomienda controlar la visión con una rejilla de Amsler en la degeneración miópica. La detección y el tratamiento tempranos de la NVC pueden dar como resultado una reversión completa de la pérdida de visión. La detección tardía puede limitar la eficacia del tratamiento y posiblemente conducir a una pérdida permanente de la visión. Se debe utilizar una rejilla de Amsler para examinar cada ojo individualmente a una distancia de lectura con anteojos de lectura si se usan habitualmente para esa distancia. Se les indica a los pacientes que miren el punto negro en el centro de la rejilla. Los pacientes que noten una nueva distorsión o líneas onduladas o líneas faltantes pueden estar experimentando una conversión de la forma seca a la húmeda de la degeneración. Los pacientes que experimenten un cambio en su visión o en la rejilla de Amsler deben ser examinados de inmediato por su especialista en retina. Aquellos que no experimenten ningún cambio deben realizar un seguimiento en su próxima cita programada.
TAGALOG
Ang mata ay gumagana tulad ng isang kamera. Mayroon itong dalawang bahagi, isang lens at isang pelikula. Ang layer ng pelikula ay nakalinya sa likod na dingding ng mata at tinatawag na retina. Ang gitnang bahagi ng retina na responsable para sa gitnang paningin ay tinatawag na macula. Myopia ay isang kondisyon kung saan ang mata ay pinahaba. Ang macula ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago mula sa pagpapahaba na ito na tinatawag na myopic degeneration. Minsan, ang mga cell na responsable para sa paningin ay huminto sa paggana at nagreresulta sa pagkawala ng paningin, at ito ay tinatawag na atrophy.
Sa kasalukuyan ay walang magagamit na mga paggamot upang baligtarin ang pagkawala ng paningin mula sa pagkasayang sa myopic degeneration. Ang layunin ng paggamot ay tuklasin ang pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo na maaaring mangailangan ng paggamot.
Ang mga pasyente na may advanced na yugto ng pagkasayang ay madalas na mapapansin na may mga patak ng paningin na nawawala malapit sa kung saan sila nakatutok at maaaring may kinalaman sa gitna ng kanilang paningin. Ito ay pinaka-kapansin-pansin kapag nakapikit ang isang mata. Ang mga patch ng nawawalang paningin ay kumakatawan sa mga zone ng hindi malusog na retina. Kasama sa iba pang mga karaniwang sintomas ang kahirapan sa contrast at kailangan ng mas maraming liwanag upang makapagbasa. Ang pagbabasa ng pahayagan o mga bote ng tableta ay maaaring maging mahirap.
Ang pokus ng paggamot ay upang bawasan ang panganib ng mga patch (pagkasayang) na pumapasok sa gitnang paningin o, kung may kinalaman na sa gitna, upang bawasan ang panganib ng paglawak ng mga nawawalang patch na ito. Available na ngayon ang mga bagong gamot na inaprubahan ng FDA (Syfovre at Izervay) para sa dry AMD na may atrophy (ngunit hindi para sa myopic degeneration) na iniksyon sa mata (intravitreal injection) tuwing 4-8 na linggo upang mabawasan ang panganib ng paglawak ng atrophy. Dahil may mga panganib at benepisyo sa bawat paggamot, talakayin sa iyong Retina specialist kung magiging mahusay kang kandidato para sa mga iniksyon na ito.
Ang mga pantulong sa mahinang paningin gaya ng pagdidirekta ng nakatutok na liwanag (gaya ng sa isang lampara ng gooseneck) at mga magnifier ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kakayahang magbasa.
Ang pagsubaybay sa paningin gamit ang isang Amsler grid ay inirerekomenda sa myopic degeneration. Ang maagang pagtuklas at paggamot ng CNV ay maaaring magresulta sa kumpletong pagbabalik ng pagkawala ng paningin. Maaaring limitahan ng late detection ang bisa ng paggamot at posibleng humantong sa permanenteng pagkawala ng paningin. Ang isang Amsler grid ay dapat gamitin upang suriin ang bawat mata nang paisa-isa sa isang reading distance na may reading glasses kung karaniwang isinusuot para sa ganoong distansya. Inutusan ang mga pasyente na tingnan ang itim na tuldok sa gitna ng grid. Ang mga pasyenteng nakapansin ng bagong distortion o kulot na linya o nawawalang linya ay maaaring nakakaranas ng conversion mula sa tuyo patungo sa basa na anyo ng pagkabulok. Ang mga pasyente na nakakaranas ng pagbabago sa kanilang paningin o sa Amsler grid ay dapat na makita kaagad ng kanilang Retina specialist. Ang mga hindi nakakaranas ng anumang pagbabago ay dapat pa ring mag-follow-up sa kanilang susunod na naka-iskedyul na appointment.
VIETNAMESE
Mắt hoạt động giống như một chiếc máy ảnh. Nó có hai phần, thấu kính và phim. Lớp phim lót thành sau của mắt và được gọi là võng mạc. Vùng trung tâm của võng mạc chịu trách nhiệm cho thị lực trung tâm được gọi là điểm vàng. Cận thị là tình trạng mắt bị kéo dài. Điểm vàng có thể trải qua những thay đổi từ sự kéo dài này được gọi là thoái hóa cận thị. Đôi khi, các tế bào chịu trách nhiệm cho thị lực ngừng hoạt động và dẫn đến mất thị lực, và tình trạng này được gọi là teo.
Hiện tại không có phương pháp điều trị nào có thể đảo ngược tình trạng mất thị lực do teo trong thoái hóa cận thị. Mục tiêu của phương pháp điều trị là phát hiện sự hình thành các mạch máu mới có thể cần phải điều trị.
Bệnh nhân bị teo ở giai đoạn tiến triển thường sẽ nhận thấy rằng có những mảng thị lực bị mất gần nơi họ đang tập trung và cuối cùng có thể ảnh hưởng đến trung tâm thị lực của họ. Điều này dễ nhận thấy nhất khi nhắm một mắt. Các mảng thị lực bị mất là các vùng võng mạc không khỏe mạnh. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm khó khăn khi dùng thuốc cản quang và cần nhiều ánh sáng hơn để có thể đọc. Đọc báo hoặc chai thuốc có thể là một thách thức.
Trọng tâm của phương pháp điều trị là làm giảm nguy cơ các mảng (teo) xâm nhập vào thị lực trung tâm hoặc, nếu đã xâm nhập vào trung tâm, làm giảm nguy cơ các mảng bị mất này mở rộng. Các loại thuốc mới được FDA chấp thuận (Syfovre và Izervay) hiện có sẵn cho bệnh AMD khô có teo (nhưng không phải thoái hóa cận thị) tiêm vào mắt (tiêm nội nhãn) cứ sau 4-8 tuần để giảm nguy cơ teo lan rộng. Vì mỗi phương pháp điều trị đều có rủi ro và lợi ích, hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa võng mạc của bạn xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho các mũi tiêm này không.
Các phương tiện hỗ trợ thị lực kém như hướng ánh sáng tập trung (như đèn cổ ngỗng) và kính lúp có thể cải thiện đáng kể khả năng đọc.
Khuyến cáo nên theo dõi thị lực bằng lưới Amsler trong trường hợp thoái hóa cận thị. Phát hiện và điều trị sớm CNV có thể giúp phục hồi hoàn toàn tình trạng mất thị lực. Phát hiện muộn có thể hạn chế hiệu quả điều trị và có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Nên sử dụng lưới Amsler để kiểm tra từng mắt riêng lẻ ở khoảng cách đọc bằng kính đọc nếu thường đeo ở khoảng cách đó. Bệnh nhân được hướng dẫn nhìn vào chấm đen ở giữa lưới. Bệnh nhân nhận thấy sự biến dạng mới hoặc các đường lượn sóng hoặc các đường bị mất có thể đang trải qua quá trình chuyển đổi từ dạng thoái hóa khô sang dạng ướt. Bệnh nhân đang gặp phải sự thay đổi về thị lực hoặc trên lưới Amsler nên được bác sĩ chuyên khoa võng mạc của họ khám ngay lập tức. Những bệnh nhân không gặp phải bất kỳ thay đổi nào vẫn nên theo dõi tại cuộc hẹn tiếp theo theo lịch trình của họ.