Non-proliferative Diabetic Retinopathy with Macular Edema
ENGLISH
The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. It has arteries that provide it blood flow, veins which drain the blood, and small blood vessels called capillaries which connect the two systems. Diabetic changes are characterized by thickening of the wall of the capillaries, formation of small aneurysms, and abnormal leakage from the capillaries. This may allow fluid to accumulate in the retina making it swollen and decrease the quality of vision. This is called macular edema.
Fortunately, this condition is very treatable. On an average, you may experience a 2 line improvement in their vision within the first three months of treatment. The most effective treatment for this condition is administered with a procedure called an intravitreal injection. During this procedure a medication is injected into the eye which causes the blood vessels to become less leaky, and the fluid to get absorbed, reducing the swelling of the retina, and likely improve the vision. The medication is injected every month or so until the accumulated fluid has resolved. Most patients will notice a significant improvement in vision following 3 treatments. The typical patient will require 10 injections during the first 12 months of therapy and 8 injections during the second year of therapy. This can vary with the type of medication being injected. The number of injections continues to decrease as time goes on, and also varies from person to person. There are some patients who do not have an adequate response to the initial medication. Should this occur, there are other medications available which are typically quite effective.
Patients may notice their vision is slightly blurrier immediately following the procedure, which recovers soon. It is common to see black spots that move for 1-2 days following the procedure. Redness commonly occurs after the injection where the needle entered the eye. In some cases, the entire eye will become very red. The redness is commonly from bleeding on the surface of the eye and will resolve within 1-2 weeks and cause no permanent harm to the vision. Artificial tear eye drops can be used to soothe the eye. The eye is typically sore after the injection, but usually feels much better by the following day. Avoid rubbing the eye for 1-2 hours after injection, as it is numb after the injection and you may cause a scratch on the cornea without knowing, and this can cause severe pain afterward. If the vision goes black immediately after the injection, this could be a sign that the eye pressure is too high. The vision will usually return on its own within a minute, but sometimes, drainage of some fluid from the eye may be required. If this occurs, bring this to the attention of your doctor. Patients may experience a burning sensation because of the eye drops that are used during the injection. Use preservative free artificial tear every 1-2 hours as needed for discomfort. It is important they wash their hands with soap and water and avoid touching their eye lashes with the container. The main risk of the injection procedure is the development of an infection called endophthalmitis. Fortunately, the risk of this infection is very low, occurring in less than 1 in 2000 injections. The signs of infection are worsening eye pain, sensitivity to light, and decreased vision. If it occurs, it typically occurs 2-5 days following the treatment, but may occur earlier or later. Patients with these symptoms need to contact their Retina specialist immediately. Patients can decrease their risk of developing an infection by avoiding talking during the procedure, avoiding rubbing or touching their eyes, or and avoiding water in their eyes for the first day.
Most patients undergoing intravitreal injections find that the procedure is much more comfortable than anticipated and that the post-procedure discomfort is minimal.
Why is it important to follow-up with your eye care specialist? Untreated swelling in the macula can cause permanent vision loss if present for weeks to months without treatment. Your retina is at risk of abnormal new blood vessel formation which can bleed and cause new floaters and require additional treatment. Your Retina specialist may be able to detect these in the early stage and initiate treatment to decrease the risk of vision loss. Treatment at the correct time interval helps to maximize vision.
What can you do to decrease the risk of diabetic eye disease worsening? Continue follow-up and treatment with your retina specialist as recommended. Work on systemic diabetic control in consultation with your primary care provider and maintain a Hemoglobin A1c of 7 or less and maintain a blood pressure of 140/90 or less. Diet, exercise, medications, weight control are all important in control of diabetes and diabetic retinopathy.
CHINESE
眼睛的工作原理就像照相机。它由两部分组成：晶状体和薄膜。薄膜层位于眼睛的后壁，称为视网膜。它有动脉为其提供血液，静脉排出血液，以及连接两个系统的小血管，称为毛细血管。糖尿病变化的特征是毛细血管壁增厚、小动脉瘤形成和毛细血管异常渗漏。这可能会导致液体在视网膜中积聚，使其肿胀并降低视力质量。这称为黄斑水肿。
幸运的是，这种情况很容易治愈。平均而言，在治疗的前三个月内，您的视力可能会提高 2 行。这种疾病最有效的治疗方法是使用一种称为玻璃体内注射的程序。在此过程中，将药物注入眼睛，使血管渗漏减少，液体被吸收，减少视网膜肿胀，并可能改善视力。每月左右注射一次药物，直到积聚的液体消退。大多数患者在接受 3 次治疗后会发现视力有显著改善。典型患者在治疗的前 12 个月需要注射 10 次，在第二年需要注射 8 次。这可能因注射药物的类型而异。注射次数会随着时间的推移而不断减少，并且因人而异。有些患者对初始药物的反应不够充分。如果发生这种情况，还有其他药物可供选择，这些药物通常非常有效。
患者可能会注意到他们的视力在手术后立即变得稍微模糊，但很快就会恢复。手术后 1-2 天内通常会看到移动的黑点。注射后针头进入眼睛的地方通常会发红。在某些情况下，整个眼睛会变得非常红。发红通常是由于眼球表面出血引起的，会在 1-2 周内消退，不会对视力造成永久性伤害。可以使用人工泪液眼药水来舒缓眼睛。注射后眼睛通常会疼痛，但第二天通常会感觉好很多。注射后 1-2 小时内避免揉眼睛，因为注射后眼睛会麻木，您可能会在不知情的情况下划伤角膜，这可能会导致严重的疼痛。如果注射后视力立即变黑，这可能是眼压过高的迹象。视力通常会在一分钟内自行恢复，但有时可能需要从眼睛中排出一些液体。如果发生这种情况，请告知医生。患者可能会因为注射期间使用的眼药水而感到灼热感。根据需要每 1-2 小时使用不含防腐剂的人工泪液以缓解不适。重要的是，他们要用肥皂和水洗手，避免用容器接触睫毛。注射程序的主要风险是发展一种称为眼内炎的感染。幸运的是，这种感染的风险非常低，每 2000 次注射中不到 1 次发生。感染的迹象是眼睛疼痛加剧、对光敏感和视力下降。如果出现这种情况，通常会在治疗后 2-5 天发生，但也可能提前或推迟。出现这些症状的患者需要立即联系视网膜专家。患者可以通过避免在手术过程中说话、避免揉眼睛或触摸眼睛，以及在第一天避免眼睛进水来降低感染风险。
大多数接受玻璃体内注射的患者发现手术比预期的要舒适得多，术后不适感也很小。
为什么与您的眼科专家进行随访很重要？如果黄斑肿胀持续数周至数月而未得到治疗，则会导致永久性视力丧失。您的视网膜有异常新血管形成的风险，这可能导致出血并导致新的飞蚊症，需要额外的治疗。您的视网膜专家可能能够在早期发现这些并开始治疗以降低视力丧失的风险。在正确的时间间隔进行治疗有助于最大限度地提高视力。
您可以做些什么来降低糖尿病眼病恶化的风险？按照建议继续与您的视网膜专家进行随访和治疗。与您的初级保健医生协商，进行系统性糖尿病控制，将糖化血红蛋白维持在 7 以下，将血压维持在 140/90 以下。饮食、运动、药物、体重控制对于控制糖尿病和糖尿病视网膜病变都很重要。
HINDI
आँख कैमरे की तरह काम करती है। इसके दो भाग होते हैं, एक लेंस और एक फिल्म। फिल्म की परत आँखों की पिछली दीवार को रेखाबद्ध करती है और इसे रेटिना कहा जाता है। इसमें धमनियाँ होती हैं जो इसे रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं, नसें जो रक्त को बाहर निकालती हैं, और छोटी रक्त वाहिकाएँ जिन्हें केशिकाएँ कहा जाता है जो दोनों प्रणालियों को जोड़ती हैं। मधुमेह के परिवर्तन केशिकाओं की दीवार के मोटे होने, छोटे धमनीविस्फार के गठन और केशिकाओं से असामान्य रिसाव द्वारा चिह्नित होते हैं। इससे रेटिना में द्रव जमा हो सकता है जिससे यह सूज जाता है और दृष्टि की गुणवत्ता कम हो जाती है। इसे मैक्यूलर एडिमा कहा जाता है।
सौभाग्य से, यह स्थिति बहुत ही उपचार योग्य है। औसतन, आप उपचार के पहले तीन महीनों के भीतर उनकी दृष्टि में 2 लाइन सुधार का अनुभव कर सकते हैं। इस स्थिति के लिए सबसे प्रभावी उपचार एक प्रक्रिया के साथ प्रशासित किया जाता है जिसे इंट्राविट्रियल इंजेक्शन कहा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान एक दवा को आँख में इंजेक्ट किया जाता है जिससे रक्त वाहिकाएँ कम रिसाव करती हैं, और द्रव अवशोषित हो जाता है, जिससे रेटिना की सूजन कम हो जाती है, और संभवतः दृष्टि में सुधार होता है। दवा को हर महीने या लगभग तब तक इंजेक्ट किया जाता है जब तक कि जमा हुआ द्रव ठीक न हो जाए। अधिकांश रोगियों को 3 उपचारों के बाद दृष्टि में उल्लेखनीय सुधार दिखाई देगा। आम तौर पर रोगी को उपचार के पहले 12 महीनों के दौरान 10 इंजेक्शन और उपचार के दूसरे वर्ष के दौरान 8 इंजेक्शन की आवश्यकता होगी। यह इंजेक्शन की जा रही दवा के प्रकार के अनुसार अलग-अलग हो सकता है। समय बीतने के साथ इंजेक्शन की संख्या कम होती जाती है, और यह व्यक्ति से व्यक्ति में भी भिन्न होता है। कुछ रोगी ऐसे होते हैं जिन्हें प्रारंभिक दवा से पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं मिलती है। यदि ऐसा होता है, तो अन्य दवाएँ उपलब्ध हैं जो आम तौर पर काफी प्रभावी होती हैं।
प्रक्रिया के तुरंत बाद रोगियों को अपनी दृष्टि थोड़ी धुंधली दिखाई दे सकती है, जो जल्द ही ठीक हो जाती है। प्रक्रिया के बाद 1-2 दिनों तक काले धब्बे दिखना आम बात है। इंजेक्शन के बाद आमतौर पर उस जगह पर लालिमा होती है जहाँ सुई आँख में प्रवेश करती है। कुछ मामलों में, पूरी आँख बहुत लाल हो जाती है। लालिमा आमतौर पर आँख की सतह पर रक्तस्राव से होती है और 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है और इससे दृष्टि को कोई स्थायी नुकसान नहीं होता है। आँख को आराम देने के लिए कृत्रिम आँसू की बूँदों का उपयोग किया जा सकता है। इंजेक्शन के बाद आमतौर पर आँख में दर्द होता है, लेकिन आमतौर पर अगले दिन तक यह बहुत बेहतर महसूस होता है। इंजेक्शन के बाद 1-2 घंटे तक आँख को रगड़ने से बचें, क्योंकि इंजेक्शन के बाद आँख सुन्न हो जाती है और आप अनजाने में कॉर्निया पर खरोंच कर सकते हैं, और इससे बाद में बहुत दर्द हो सकता है। अगर इंजेक्शन के तुरंत बाद दृष्टि धुंधली हो जाती है, तो यह संकेत हो सकता है कि आँख का दबाव बहुत ज़्यादा है। आमतौर पर एक मिनट के भीतर दृष्टि अपने आप वापस आ जाती है, लेकिन कभी-कभी, आँख से कुछ तरल पदार्थ निकालने की ज़रूरत पड़ सकती है। अगर ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर को इस बारे में बताएँ। इंजेक्शन के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली आई ड्रॉप की वजह से मरीजों को जलन का अनुभव हो सकता है। असुविधा के लिए ज़रूरत पड़ने पर हर 1-2 घंटे में प्रिज़र्वेटिव रहित कृत्रिम आंसू का इस्तेमाल करें। यह ज़रूरी है कि वे अपने हाथ साबुन और पानी से धोएँ और कंटेनर से अपनी पलकों को छूने से बचें। इंजेक्शन प्रक्रिया का मुख्य जोखिम एंडोफ्थालमिटिस नामक संक्रमण का विकास है। सौभाग्य से, इस संक्रमण का जोखिम बहुत कम है, जो 2000 में से 1 इंजेक्शन से भी कम में होता है। संक्रमण के लक्षण आँखों में दर्द का बढ़ना, रोशनी के प्रति संवेदनशीलता और दृष्टि में कमी हैं। यदि ऐसा होता है, तो यह आमतौर पर उपचार के 2-5 दिन बाद होता है, लेकिन पहले या बाद में भी हो सकता है। इन लक्षणों वाले मरीजों को तुरंत अपने रेटिना विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रक्रिया के दौरान बात करने से बचने, अपनी आँखों को रगड़ने या छूने से बचने या पहले दिन अपनी आँखों में पानी जाने से बचने से मरीज संक्रमण विकसित होने के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
इंट्राविट्रियल इंजेक्शन लेने वाले अधिकांश मरीज पाते हैं कि प्रक्रिया अपेक्षा से कहीं अधिक आरामदायक है और प्रक्रिया के बाद की असुविधा न्यूनतम है।
अपने नेत्र देखभाल विशेषज्ञ से अनुवर्ती कार्रवाई करना क्यों महत्वपूर्ण है? मैक्युला में अनुपचारित सूजन अगर उपचार के बिना हफ्तों या महीनों तक मौजूद रहती है, तो स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकती है। आपके रेटिना में असामान्य नई रक्त वाहिका बनने का जोखिम होता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है और नए फ्लोटर्स बन सकते हैं और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। आपका रेटिना विशेषज्ञ इनका शुरुआती चरण में पता लगाने और दृष्टि हानि के जोखिम को कम करने के लिए उपचार शुरू करने में सक्षम हो सकता है। सही समय अंतराल पर उपचार दृष्टि को अधिकतम करने में मदद करता है।
मधुमेह नेत्र रोग के बिगड़ने के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं? अपने रेटिना विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती कार्रवाई और उपचार जारी रखें जैसा कि अनुशंसित है। अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के परामर्श से प्रणालीगत मधुमेह नियंत्रण पर काम करें और हीमोग्लोबिन A1c को 7 या उससे कम बनाए रखें और रक्तचाप को 140/90 या उससे कम बनाए रखें। मधुमेह और मधुमेह रेटिनोपैथी के नियंत्रण में आहार, व्यायाम, दवाएँ, वजन नियंत्रण सभी महत्वपूर्ण हैं।
SPANISH
El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Tiene arterias que le proporcionan flujo sanguíneo, venas que drenan la sangre y pequeños vasos sanguíneos llamados capilares que conectan los dos sistemas. Los cambios diabéticos se caracterizan por el engrosamiento de la pared de los capilares, la formación de pequeños aneurismas y fugas anormales de los capilares. Esto puede permitir que se acumule líquido en la retina, lo que la inflama y disminuye la calidad de la visión. Esto se llama edema macular.
Afortunadamente, esta afección es muy tratable. En promedio, puede experimentar una mejora de 2 líneas en su visión dentro de los primeros tres meses de tratamiento. El tratamiento más eficaz para esta afección se administra con un procedimiento llamado inyección intravítrea. Durante este procedimiento, se inyecta un medicamento en el ojo que hace que los vasos sanguíneos tengan menos fugas y que el líquido se absorba, lo que reduce la hinchazón de la retina y probablemente mejora la visión. El medicamento se inyecta aproximadamente cada mes hasta que se haya resuelto el líquido acumulado. La mayoría de los pacientes notarán una mejora significativa en la visión después de 3 tratamientos. El paciente típico necesitará 10 inyecciones durante los primeros 12 meses de terapia y 8 inyecciones durante el segundo año de terapia. Esto puede variar según el tipo de medicamento que se inyecte. La cantidad de inyecciones continúa disminuyendo a medida que pasa el tiempo y también varía de persona a persona. Hay algunos pacientes que no tienen una respuesta adecuada a la medicación inicial. Si esto ocurre, hay otros medicamentos disponibles que suelen ser bastante efectivos.
Los pacientes pueden notar que su visión está ligeramente más borrosa inmediatamente después del procedimiento, que se recupera pronto. Es común ver manchas negras que se mueven durante 1 o 2 días después del procedimiento. El enrojecimiento ocurre comúnmente después de la inyección en el lugar donde la aguja entró en el ojo. En algunos casos, todo el ojo se enrojecerá mucho. El enrojecimiento generalmente se debe al sangrado en la superficie del ojo y se resolverá en 1 o 2 semanas y no causará daño permanente a la visión. Se pueden usar gotas oftálmicas de lágrimas artificiales para aliviar el ojo. El ojo suele estar dolorido después de la inyección, pero generalmente se siente mucho mejor al día siguiente. Evite frotarse el ojo durante 1 o 2 horas después de la inyección, ya que estará entumecido y podría causar un rasguño en la córnea sin darse cuenta, lo que puede causar un dolor intenso después. Si la visión se vuelve negra inmediatamente después de la inyección, esto podría ser una señal de que la presión ocular es demasiado alta. La visión generalmente se recuperará por sí sola en un minuto, pero a veces puede ser necesario drenar un poco de líquido del ojo. Si esto ocurre, infórmeselo a su médico. Los pacientes pueden experimentar una sensación de ardor debido a las gotas para los ojos que se usan durante la inyección. Use lágrimas artificiales sin conservantes cada 1 o 2 horas según sea necesario para aliviar las molestias. Es importante que se laven las manos con agua y jabón y eviten tocarse las pestañas con el envase. El principal riesgo del procedimiento de inyección es el desarrollo de una infección llamada endoftalmitis. Afortunadamente, el riesgo de esta infección es muy bajo y ocurre en menos de 1 de cada 2000 inyecciones. Los signos de infección son el empeoramiento del dolor ocular, la sensibilidad a la luz y la disminución de la visión. Si se produce, suele ocurrir entre 2 y 5 días después del tratamiento, pero puede ocurrir antes o después. Los pacientes con estos síntomas deben comunicarse con su especialista en retina de inmediato. Los pacientes pueden reducir el riesgo de desarrollar una infección evitando hablar durante el procedimiento, evitando frotarse o tocarse los ojos o evitando que les caiga agua en los ojos durante el primer día.
La mayoría de los pacientes que se someten a inyecciones intravítreas descubren que el procedimiento es mucho más cómodo de lo previsto y que las molestias posteriores al procedimiento son mínimas.
¿Por qué es importante realizar un seguimiento con su especialista en el cuidado de los ojos? La hinchazón no tratada en la mácula puede causar pérdida permanente de la visión si está presente durante semanas o meses sin tratamiento. Su retina corre el riesgo de que se formen nuevos vasos sanguíneos anormales que pueden sangrar y causar nuevas moscas volantes y requerir tratamiento adicional. Su especialista en retina puede detectarlas en la etapa temprana e iniciar el tratamiento para disminuir el riesgo de pérdida de la visión. El tratamiento en el intervalo de tiempo correcto ayuda a maximizar la visión.
¿Qué puede hacer para disminuir el riesgo de que empeore la enfermedad ocular diabética? Continúe el seguimiento y el tratamiento con su especialista en retina según lo recomendado. Trabaje en el control sistémico de la diabetes en consulta con su médico de cabecera y mantenga una hemoglobina A1c de 7 o menos y una presión arterial de 140/90 o menos. La dieta, el ejercicio, los medicamentos y el control del peso son todos factores importantes para controlar la diabetes y la retinopatía diabética.
TAGALOG
Ang mata ay gumagana tulad ng isang kamera. Mayroon itong dalawang bahagi, isang lens at isang pelikula. Ang layer ng pelikula ay nakalinya sa likod na dingding ng mga mata at tinatawag na retina. Mayroon itong mga arterya na nagbibigay ng daloy ng dugo, mga ugat na nag-aalis ng dugo, at maliliit na daluyan ng dugo na tinatawag na mga capillary na nag-uugnay sa dalawang sistema. Ang mga pagbabago sa diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng pader ng mga capillary, pagbuo ng mga maliliit na aneurysm, at abnormal na pagtagas mula sa mga capillary. Ito ay maaaring magpapahintulot sa fluid na maipon sa retina na nagiging dahilan upang ito ay namamaga at bumaba sa kalidad ng paningin. Ito ay tinatawag na macular edema.
Sa kabutihang palad, ang kundisyong ito ay napakagagamot. Sa karaniwan, maaari kang makaranas ng 2 line improvement sa kanilang paningin sa loob ng unang tatlong buwan ng paggamot. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa kondisyong ito ay pinangangasiwaan ng isang pamamaraan na tinatawag na intravitreal injection. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang gamot ay tinuturok sa mata na nagiging sanhi ng paghina ng mga daluyan ng dugo, at ang likido upang masipsip, binabawasan ang pamamaga ng retina, at malamang na mapabuti ang paningin. Ang gamot ay iniksyon bawat buwan o higit pa hanggang sa malutas ang naipong likido. Karamihan sa mga pasyente ay mapapansin ang isang makabuluhang pagpapabuti sa paningin pagkatapos ng 3 paggamot. Ang karaniwang pasyente ay mangangailangan ng 10 injection sa unang 12 buwan ng therapy at 8 injection sa ikalawang taon ng therapy. Ito ay maaaring mag-iba sa uri ng gamot na ini-inject. Ang bilang ng mga iniksyon ay patuloy na bumababa habang tumatagal, at nag-iiba din sa bawat tao. Mayroong ilang mga pasyente na walang sapat na tugon sa paunang gamot. Kung mangyari ito, may iba pang magagamit na mga gamot na kadalasang medyo epektibo.
Maaaring mapansin ng mga pasyente na ang kanilang paningin ay bahagyang lumabo kaagad pagkatapos ng pamamaraan, na gumaling sa lalong madaling panahon. Karaniwang makakita ng mga itim na spot na gumagalaw sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng pamamaraan. Ang pamumula ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng iniksyon kung saan ang karayom ay pumasok sa mata. Sa ilang mga kaso, ang buong mata ay magiging sobrang pula. Ang pamumula ay karaniwang mula sa pagdurugo sa ibabaw ng mata at malulutas sa loob ng 1-2 linggo at hindi magiging sanhi ng permanenteng pinsala sa paningin. Ang mga artipisyal na patak ng luha sa mata ay maaaring gamitin upang paginhawahin ang mata. Ang mata ay karaniwang sumasakit pagkatapos ng iniksyon, ngunit kadalasan ay mas mabuti ang pakiramdam sa susunod na araw. Iwasang kuskusin ang mata sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng iniksyon, dahil ito ay manhid pagkatapos ng iniksyon at maaari kang magdulot ng gasgas sa kornea nang hindi nalalaman, at maaari itong magdulot ng matinding pananakit pagkatapos. Kung ang paningin ay itim kaagad pagkatapos ng iniksyon, ito ay maaaring isang senyales na ang presyon ng mata ay masyadong mataas. Ang paningin ay karaniwang babalik sa sarili nitong sa loob ng isang minuto, ngunit kung minsan, maaaring kailanganin ang pagpapatuyo ng ilang likido mula sa mata. Kung nangyari ito, dalhin ito sa atensyon ng iyong doktor. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng nasusunog na pandamdam dahil sa mga patak ng mata na ginagamit sa panahon ng iniksyon. Gumamit ng preservative free artificial tear tuwing 1-2 oras kung kinakailangan para sa discomfort. Mahalagang maghugas sila ng kanilang mga kamay gamit ang sabon at tubig at iwasang hawakan ang kanilang mga pilikmata gamit ang lalagyan. Ang pangunahing panganib ng pamamaraan ng pag-iniksyon ay ang pagbuo ng isang impeksiyon na tinatawag na endophthalmitis. Sa kabutihang palad, ang panganib ng impeksyong ito ay napakababa, na nangyayari sa mas mababa sa 1 sa 2000 na iniksyon. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay lumalalang sakit sa mata, pagiging sensitibo sa liwanag, at pagbaba ng paningin. Kung nangyari ito, kadalasang nangyayari ito 2-5 araw pagkatapos ng paggamot, ngunit maaaring mangyari nang mas maaga o mas bago. Ang mga pasyente na may mga sintomas na ito ay kailangang makipag-ugnayan kaagad sa kanilang Retina specialist. Maaaring bawasan ng mga pasyente ang kanilang panganib na magkaroon ng impeksiyon sa pamamagitan ng pag-iwas sa pakikipag-usap sa panahon ng pamamaraan, pag-iwas sa pagkuskos o paghawak sa kanilang mga mata, o at pag-iwas sa tubig sa kanilang mga mata sa unang araw.
Karamihan sa mga pasyente na sumasailalim sa mga intravitreal injection ay nalaman na ang pamamaraan ay mas komportable kaysa sa inaasahan at na ang post-procedure discomfort ay minimal.
Bakit mahalagang mag-follow-up sa iyong espesyalista sa pangangalaga sa mata? Ang hindi ginagamot na pamamaga sa macula ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng paningin kung naroroon sa loob ng ilang linggo hanggang buwan nang walang paggamot. Ang iyong retina ay nasa panganib ng abnormal na bagong pagbuo ng daluyan ng dugo na maaaring dumugo at magdulot ng mga bagong floater at nangangailangan ng karagdagang paggamot. Maaaring matukoy ng iyong Retina specialist ang mga ito sa maagang yugto at simulan ang paggamot upang mabawasan ang panganib ng pagkawala ng paningin. Ang paggamot sa tamang agwat ng oras ay nakakatulong upang mapakinabangan ang paningin.
Ano ang maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib ng paglala ng sakit sa mata na may diabetes? Ipagpatuloy ang pag-follow-up at paggamot sa iyong retina specialist gaya ng inirerekomenda. Gumawa ng systemic na kontrol sa diyabetis sa pagkonsulta sa iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga at magpanatili ng Hemoglobin A1c na 7 o mas mababa at mapanatili ang presyon ng dugo na 140/90 o mas mababa. Ang diyeta, ehersisyo, gamot, kontrol sa timbang ay mahalaga sa pagkontrol ng diabetes at diabetic retinopathy.
VIETNAMESE
Mắt hoạt động như một chiếc máy ảnh. Nó có hai phần, một thấu kính và một lớp phim. Lớp phim lót thành sau của mắt và được gọi là võng mạc. Nó có các động mạch cung cấp lưu lượng máu, các tĩnh mạch dẫn lưu máu và các mạch máu nhỏ gọi là mao mạch kết nối hai hệ thống. Những thay đổi do bệnh tiểu đường được đặc trưng bởi sự dày lên của thành mao mạch, hình thành các phình động mạch nhỏ và rò rỉ bất thường từ các mao mạch. Điều này có thể khiến chất lỏng tích tụ trong võng mạc khiến võng mạc bị sưng và làm giảm chất lượng thị lực. Đây được gọi là phù hoàng điểm.
May mắn thay, tình trạng này rất dễ điều trị. Trung bình, bạn có thể thấy thị lực cải thiện 2 dòng trong vòng ba tháng đầu điều trị. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho tình trạng này là thực hiện một thủ thuật gọi là tiêm nội nhãn. Trong quá trình này, một loại thuốc được tiêm vào mắt khiến các mạch máu ít bị rò rỉ hơn và chất lỏng được hấp thụ, làm giảm tình trạng sưng võng mạc và có khả năng cải thiện thị lực. Thuốc được tiêm mỗi tháng một lần hoặc lâu hơn cho đến khi chất lỏng tích tụ được giải quyết. Hầu hết bệnh nhân sẽ nhận thấy thị lực cải thiện đáng kể sau 3 lần điều trị. Bệnh nhân thông thường sẽ cần tiêm 10 mũi trong 12 tháng đầu điều trị và 8 mũi trong năm thứ hai điều trị. Điều này có thể thay đổi tùy theo loại thuốc được tiêm. Số lần tiêm tiếp tục giảm dần theo thời gian và cũng khác nhau tùy từng người. Có một số bệnh nhân không đáp ứng đủ với thuốc ban đầu. Nếu điều này xảy ra, có những loại thuốc khác có hiệu quả khá cao.
Bệnh nhân có thể nhận thấy thị lực của họ hơi mờ ngay sau khi thực hiện thủ thuật, nhưng sẽ sớm phục hồi. Thường thấy các đốm đen di chuyển trong 1-2 ngày sau thủ thuật. Đỏ thường xảy ra sau khi tiêm ở vị trí kim tiêm vào mắt. Trong một số trường hợp, toàn bộ mắt sẽ trở nên rất đỏ. Đỏ thường là do chảy máu trên bề mặt mắt và sẽ hết trong vòng 1-2 tuần và không gây hại vĩnh viễn cho thị lực. Có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt nước mắt nhân tạo để làm dịu mắt. Mắt thường bị đau sau khi tiêm, nhưng thường sẽ dễ chịu hơn nhiều vào ngày hôm sau. Tránh dụi mắt trong vòng 1-2 giờ sau khi tiêm, vì mắt sẽ tê sau khi tiêm và bạn có thể vô tình làm xước giác mạc mà không biết, điều này có thể gây đau dữ dội sau đó. Nếu thị lực chuyển sang màu đen ngay sau khi tiêm, đây có thể là dấu hiệu cho thấy áp suất mắt quá cao. Thị lực thường sẽ tự phục hồi trong vòng một phút, nhưng đôi khi, có thể cần phải dẫn lưu một số chất lỏng từ mắt. Nếu điều này xảy ra, hãy báo cho bác sĩ của bạn. Bệnh nhân có thể cảm thấy nóng rát do thuốc nhỏ mắt được sử dụng trong quá trình tiêm. Sử dụng nước mắt nhân tạo không chứa chất bảo quản sau mỗi 1-2 giờ nếu cần để giảm khó chịu. Điều quan trọng là họ phải rửa tay bằng xà phòng và nước và tránh chạm vào lông mi bằng lọ thuốc. Rủi ro chính của quy trình tiêm là phát triển nhiễm trùng gọi là viêm nội nhãn. May mắn thay, nguy cơ nhiễm trùng này rất thấp, xảy ra ở mức dưới 1 trong 2000 lần tiêm. Các dấu hiệu của nhiễm trùng là đau mắt nặng hơn, nhạy cảm với ánh sáng và giảm thị lực. Nếu xảy ra, tình trạng này thường xảy ra sau 2-5 ngày điều trị, nhưng có thể xảy ra sớm hơn hoặc muộn hơn. Bệnh nhân có các triệu chứng này cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa võng mạc. Bệnh nhân có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách tránh nói chuyện trong quá trình thực hiện, tránh dụi mắt hoặc chạm vào mắt, hoặc tránh để nước vào mắt trong ngày đầu tiên.
Hầu hết bệnh nhân tiêm nội nhãn đều thấy rằng quy trình này thoải mái hơn nhiều so với dự kiến và cảm giác khó chịu sau khi thực hiện là rất ít.
Tại sao việc theo dõi với bác sĩ chuyên khoa chăm sóc mắt lại quan trọng? Sưng không được điều trị ở hoàng điểm có thể gây mất thị lực vĩnh viễn nếu kéo dài trong nhiều tuần đến nhiều tháng mà không được điều trị. Võng mạc của bạn có nguy cơ hình thành mạch máu mới bất thường, có thể chảy máu và gây ra các đốm đen mới và cần được điều trị bổ sung. Bác sĩ chuyên khoa võng mạc của bạn có thể phát hiện những điều này ở giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị để giảm nguy cơ mất thị lực. Điều trị đúng khoảng thời gian giúp tối đa hóa thị lực.
Bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ bệnh mắt do tiểu đường trở nên trầm trọng hơn? Tiếp tục theo dõi và điều trị với bác sĩ chuyên khoa võng mạc theo khuyến cáo. Kiểm soát bệnh tiểu đường toàn thân khi tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc chính của bạn và duy trì Hemoglobin A1c ở mức 7 hoặc thấp hơn và duy trì huyết áp ở mức 140/90 hoặc thấp hơn. Chế độ ăn, tập thể dục, thuốc men, kiểm soát cân nặng đều quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường và bệnh võng mạc tiểu đường.