pdrvh – PACIFIC RETINA – Medical and Surgical Retina and Ophthalmology

Proliferative Diabetic Retinopathy with Vitreous Hemorrhage

ENGLISH

The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. It has arteries that provide it blood flow and veins which drain the blood. Proliferative diabetic retinopathy is characterized by the development of abnormal new blood vessels in response to reduced blood flow to the retina. These abnormal blood vessels may spontaneously rupture filling up the inside of the eye with blood and this is called vitreous hemorrhage. This occurs as a spectrum from a very small amount of blood perceived as a few black or red floaters in the vision to a large amount of blood that causes sudden complete loss of vision.

A commonly recommended treatment is a medication that is injected into the eye. It causes the abnormal blood vessels to slowly go away and prevents new bleeding.The injections do not cause the bleeding that has already occurred to resolve. Your body will start to absorb the blood over a period of weeks to months.

The medication is typically injected approximately once per month for a period of 3-6 months, then the time between injections is slowly increased. The total number of injections that each patient requires varies. Your eye care specialist will customize the treatment to the way your eye responds to the medication. Patients may notice their vision is slightly blurrier immediately following the procedure, which recovers soon. It is common to see black spots that move for 1-2 days following the procedure. Redness commonly occurs after the injection where the needle entered the eye. In some cases, the entire eye will become very red. The redness is commonly from bleeding on the surface of the eye and will resolve within 1-2 weeks and cause no permanent harm to the vision. Artificial tear eye drops can be used to soothe the eye. The eye is typically sore after the injection, but usually feels much better by the following day. Avoid rubbing the eye for 1-2 hours after injection, as it is numb after the injection and you may cause a scratch on the cornea without knowing, and this can cause severe pain afterward. If the vision goes black immediately after the injection, this could be a sign that the eye pressure is too high. The vision will usually return on its own within a minute, but sometimes, drainage of some fluid from the eye may be required. If this occurs, bring this to the attention of your doctor. Patients may experience a burning sensation because of the eye drops that are used during the injection. Use preservative free artificial tear every 1-2 hours as needed for discomfort. It is important they wash their hands with soap and water and avoid touching their eye lashes with the container. The main risk of the injection procedure is the development of an infection called endophthalmitis. Fortunately, the risk of this infection is very low, occurring in less than 1 in 2000 injections. The signs of infection are worsening eye pain, sensitivity to light, and decreased vision. If it occurs, it typically occurs 2-5 days following the treatment, but may occur earlier or later. Patients with these symptoms need to contact their Retina specialist immediately. Patients can decrease their risk of developing an infection by avoiding talking during the procedure, avoiding rubbing or touching their eyes, or and avoiding water in their eyes for the first day. Most patients undergoing intravitreal injections find that the procedure is much more comfortable than anticipated and that the post-procedure discomfort is minimal.

Once the blood clears, laser panretinal photocoagulation treatment of the retina is often recommended. The goal of this treatment is to treat the areas of retina not receiving adequate blood flow. The laser helps shrink the abnormal blood vessels and also prevents new abnormal blood vessels from growing and is a good long term treatment.

If the blood does not resolve over time as expected, your Retina doctor may recommend a safe and effective outpatient surgery called vitrectomy to remove the bleeding from the back of the eye and laser is usually also done during the same surgery to reduce the risk of recurrence of bleeding.

Why is it important to follow-up with your eye care specialist? Untreated proliferative diabetic retinopathy can lead to severe vision loss and even retinal detachment. Close follow-up and compliance to treatment is important to prevent further vision loss and to recover lost vision. Treatment at the correct time interval helps to maximize vision.

What should patients watch out for between visits? The new onset of worsening blurry vision may be a sign of swelling in the retina or new bleeding in the eye. We ask patients to contact their eye care specialist if they note worsening vision as this may be a sign that treatment is needed sooner than the next scheduled visits. The onset of many new floaters or decreased vision may be a sign of new bleeding. Contact your retina specialist if you notice such changes.

CHINESE

眼睛的工作原理类似于照相机。它由两部分组成：晶状体和薄膜。薄膜层位于眼睛的后壁，称为视网膜。它有动脉为其提供血液，还有静脉排出血液。增生性糖尿病视网膜病变的特征是视网膜血流减少，从而出现异常新血管。这些异常血管可能会自发破裂，使眼睛内部充满血液，这称为玻璃体出血。这种情况的发生范围很广，从视觉中可察觉到的少量血液（几个黑色或红色漂浮物）到导致视力突然完全丧失的大量血液。

眼睛的工作原理就像照相机。它由两部分组成：晶状体和薄膜。薄膜层位于眼睛的后壁，称为视网膜。它有动脉为其提供血液，还有静脉排出血液。增生性糖尿病视网膜病变的特征是，由于视网膜血流量减少，会出现异常新血管。这些异常血管可能会自发破裂，使血液充盈眼内，这称为玻璃体出血。这种情况的发生范围很广，从视觉中出现的少量黑色或红色漂浮物到导致视力突然完全丧失的大量血液。

一种常见的推荐治疗方法是将药物注射到眼睛中。它会使异常血管慢慢消失，并防止新的出血。注射不会导致已经发生的出血消退。您的身体将在数周至数月的时间内开始吸收血液。

药物通常每月注射一次，持续 3-6 个月，然后注射间隔时间逐渐增加。每位患者需要的注射总数各不相同。您的眼科专家将根据您的眼睛对药物的反应定制治疗方案。患者可能会注意到，在手术后，他们的视力会立即变得稍微模糊一些，但很快就会恢复。手术后 1-2 天内，通常会看到移动的黑点。注射后，针头进入眼睛的地方通常会发红。在某些情况下，整个眼睛都会变得非常红。发红通常是由于眼球表面出血，会在 1-2 周内消退，不会对视力造成永久性伤害。可以使用人工泪液眼药水来舒缓眼睛。注射后眼睛通常会酸痛，但第二天通常会感觉好很多。注射后 1-2 小时内避免揉眼睛，因为注射后眼睛会麻木，您可能会在不知情的情况下划伤角膜，这可能会导致严重的疼痛。如果注射后视力立即变黑，这可能是眼压过高的迹象。视力通常会在一分钟内自行恢复，但有时可能需要从眼睛中排出一些液体。如果发生这种情况，请告知医生。患者可能会因为注射期间使用的眼药水而感到灼热感。根据需要每 1-2 小时使用不含防腐剂的人工泪液以缓解不适。重要的是，他们要用肥皂和水洗手，避免让容器接触睫毛。注射程序的主要风险是发展一种称为眼内炎的感染。幸运的是，这种感染的风险非常低，每 2000 次注射中不到 1 次发生。感染的迹象是眼睛疼痛加剧、对光敏感和视力下降。如果发生，通常会在治疗后 2-5 天发生，但可能会提前或推迟。出现这些症状的患者需要立即联系他们的视网膜专家。患者可以通过在手术过程中避免说话、避免揉眼睛或触摸眼睛，以及第一天避免让水进入眼睛来降低感染风险。大多数接受玻璃体内注射的患者发现手术比预期的要舒适得多，术后不适感也很小。

一旦血液清除，通常建议对视网膜进行激光全视网膜光凝治疗。这种治疗的目的是治疗视网膜血流不足的区域。激光有助于收缩异常血管，还可以防止新的异常血管生长，是一种很好的长期治疗方法。

如果出血没有按预期随着时间的推移而消退，您的视网膜医生可能会推荐一种安全有效的门诊手术，即玻璃体切除术，以清除眼后部的出血，并且通常在同一手术中也进行激光治疗，以降低出血复发的风险。

为什么与您的眼科专家进行随访很重要？未经治疗的增生性糖尿病视网膜病变可导致严重的视力丧失，甚至视网膜脱离。密切随访和遵守治疗对于防止进一步视力丧失和恢复视力非常重要。在正确的时间间隔进行治疗有助于最大限度地恢复视力。

患者在两次就诊之间应注意什么？视力模糊恶化可能是视网膜肿胀或眼部新出血的征兆。我们要求患者如果发现视力恶化，请联系他们的眼科护理专家，因为这可能是需要在下次预定的就诊前接受治疗的征兆。出现许多新的飞蚊症或视力下降可能是新出血的征兆。如果您有以下情况，请联系您的视网膜专家

HINDI

आँख कैमरे की तरह काम करती है। इसके दो भाग होते हैं, एक लेंस और एक फिल्म। फिल्म की परत आँखों की पिछली दीवार को रेखाबद्ध करती है और इसे रेटिना कहा जाता है। इसमें धमनियाँ होती हैं जो इसे रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं और नसें जो रक्त को बाहर निकालती हैं। प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी की विशेषता रेटिना में कम रक्त प्रवाह के जवाब में असामान्य नई रक्त वाहिकाओं के विकास से होती है। ये असामान्य रक्त वाहिकाएँ अपने आप फट सकती हैं और आँख के अंदर रक्त भर सकता है और इसे विट्रीस हेमरेज कहा जाता है। यह दृष्टि में कुछ काले या लाल फ्लोटर्स के रूप में देखे जाने वाले रक्त की बहुत कम मात्रा से लेकर बड़ी मात्रा में रक्त तक के स्पेक्ट्रम के रूप में होता है जो अचानक दृष्टि को पूरी तरह से नुकसान पहुँचाता है।

आँख एक कैमरे की तरह काम करती है। इसके दो भाग होते हैं, एक लेंस और एक फिल्म। फिल्म की परत आँखों की पिछली दीवार को रेखाबद्ध करती है और इसे रेटिना कहा जाता है। इसमें धमनियाँ होती हैं जो इसे रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं और नसें जो रक्त को बाहर निकालती हैं। प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी की विशेषता रेटिना में कम रक्त प्रवाह के जवाब में असामान्य नई रक्त वाहिकाओं के विकास से होती है। ये असामान्य रक्त वाहिकाएँ अपने आप फट सकती हैं और आँख के अंदर रक्त भर सकता है और इसे विट्रियस हेमरेज कहा जाता है। यह दृष्टि में कुछ काले या लाल फ्लोटर्स के रूप में देखे जाने वाले रक्त की बहुत कम मात्रा से लेकर बड़ी मात्रा में रक्त के एक स्पेक्ट्रम के रूप में होता है जो अचानक दृष्टि को पूरी तरह से नुकसान पहुँचाता है।

आमतौर पर सुझाया जाने वाला उपचार एक दवा है जिसे आँख में इंजेक्ट किया जाता है। यह असामान्य रक्त वाहिकाओं को धीरे-धीरे दूर करता है और नए रक्तस्राव को रोकता है। इंजेक्शन पहले से हो चुके रक्तस्राव को ठीक नहीं करता है। आपका शरीर कुछ हफ़्तों से लेकर महीनों तक की अवधि में रक्त को अवशोषित करना शुरू कर देगा। दवा को आम तौर पर 3-6 महीने की अवधि के लिए हर महीने लगभग एक बार इंजेक्ट किया जाता है, फिर इंजेक्शन के बीच का समय धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। प्रत्येक रोगी को आवश्यक इंजेक्शन की कुल संख्या अलग-अलग होती है। आपका नेत्र देखभाल विशेषज्ञ आपकी आंख की दवा के प्रति प्रतिक्रिया के अनुसार उपचार को अनुकूलित करेगा। रोगियों को प्रक्रिया के तुरंत बाद अपनी दृष्टि थोड़ी धुंधली दिखाई दे सकती है, जो जल्द ही ठीक हो जाती है। प्रक्रिया के बाद 1-2 दिनों तक काले धब्बे दिखना आम बात है। इंजेक्शन के बाद आमतौर पर उस जगह पर लालिमा होती है जहाँ सुई आँख में प्रवेश करती है। कुछ मामलों में, पूरी आँख बहुत लाल हो जाएगी। लालिमा आमतौर पर आँख की सतह पर रक्तस्राव से होती है और 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है और दृष्टि को कोई स्थायी नुकसान नहीं पहुँचाती है। आँख को आराम देने के लिए कृत्रिम आँसू की बूंदों का उपयोग किया जा सकता है। इंजेक्शन के बाद आमतौर पर आँख में दर्द होता है, लेकिन आमतौर पर अगले दिन तक यह बहुत बेहतर महसूस होता है। इंजेक्शन के बाद 1-2 घंटे तक आँख को रगड़ने से बचें, क्योंकि इंजेक्शन के बाद यह सुन्न हो जाती है और आप अनजाने में कॉर्निया पर खरोंच कर सकते हैं, और इससे बाद में बहुत दर्द हो सकता है। अगर इंजेक्शन के तुरंत बाद दृष्टि धुंधली हो जाती है, तो यह संकेत हो सकता है कि आंख का दबाव बहुत अधिक है। आमतौर पर एक मिनट के भीतर दृष्टि अपने आप वापस आ जाती है, लेकिन कभी-कभी, आंख से कुछ तरल पदार्थ निकालने की आवश्यकता हो सकती है। अगर ऐसा होता है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। इंजेक्शन के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली आई ड्रॉप की वजह से मरीजों को जलन का अनुभव हो सकता है। असुविधा के लिए हर 1-2 घंटे में प्रिजर्वेटिव रहित कृत्रिम आंसू का इस्तेमाल करें। यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएँ और कंटेनर से अपनी पलकों को छूने से बचें। इंजेक्शन प्रक्रिया का मुख्य जोखिम एंडोफ्थालमिटिस नामक संक्रमण का विकास है। सौभाग्य से, इस संक्रमण का जोखिम बहुत कम है, जो 2000 इंजेक्शन में से 1 से भी कम में होता है। संक्रमण के लक्षण आंखों में दर्द, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और दृष्टि में कमी हैं। अगर ऐसा होता है, तो यह आमतौर पर उपचार के 2-5 दिन बाद होता है, लेकिन पहले या बाद में भी हो सकता है। इन लक्षणों वाले मरीजों को तुरंत अपने रेटिना विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रक्रिया के दौरान बात करने से बचने, अपनी आँखों को रगड़ने या छूने से बचने, या पहले दिन अपनी आँखों में पानी जाने से बचने से मरीज़ संक्रमण के विकास के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। इंट्राविट्रियल इंजेक्शन से गुज़रने वाले ज़्यादातर मरीज़ पाते हैं कि यह प्रक्रिया अपेक्षा से कहीं ज़्यादा आरामदायक है और प्रक्रिया के बाद होने वाली असुविधा न्यूनतम है।

एक बार जब रक्त साफ हो जाता है, तो रेटिना के लेजर पैनरेटिनल फोटोकोएग्यूलेशन उपचार की अक्सर सलाह दी जाती है। इस उपचार का लक्ष्य रेटिना के उन क्षेत्रों का इलाज करना है जहाँ पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं हो रहा है। लेजर असामान्य रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने में मदद करता है और नई असामान्य रक्त वाहिकाओं को बढ़ने से भी रोकता है और यह एक अच्छा दीर्घकालिक उपचार है।

यदि रक्त समय के साथ अपेक्षित रूप से ठीक नहीं होता है, तो आपका रेटिना डॉक्टर आँख के पीछे से रक्तस्राव को हटाने के लिए विट्रेक्टोमी नामक एक सुरक्षित और प्रभावी आउटपेशेंट सर्जरी की सलाह दे सकता है और रक्तस्राव की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए आमतौर पर उसी सर्जरी के दौरान लेजर भी किया जाता है।

अपने नेत्र देखभाल विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करना क्यों महत्वपूर्ण है? अनुपचारित प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी गंभीर दृष्टि हानि और यहाँ तक कि रेटिना टुकड़ी का कारण बन सकती है। आगे की दृष्टि हानि को रोकने और खोई हुई दृष्टि को पुनः प्राप्त करने के लिए उपचार का बारीकी से पालन और अनुपालन महत्वपूर्ण है। सही समय अंतराल पर उपचार दृष्टि को अधिकतम करने में मदद करता है।

मरीजों को यात्राओं के बीच किन बातों का ध्यान रखना चाहिए? धुंधली दृष्टि की नई शुरुआत रेटिना में सूजन या आंख में नए रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। हम मरीजों से कहते हैं कि अगर वे दृष्टि में गिरावट देखते हैं तो वे अपने नेत्र देखभाल विशेषज्ञ से संपर्क करें क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि अगली निर्धारित यात्राओं से पहले उपचार की आवश्यकता है। कई नए फ्लोटर्स या कम दृष्टि की शुरुआत नए रक्तस्राव का संकेत हो सकती है। यदि आप ऐसा महसूस करते हैं तो अपने रेटिना विशेषज्ञ से संपर्क करें।

SPANISH

El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Tiene arterias que le proporcionan flujo sanguíneo y venas que drenan la sangre. La retinopatía diabética proliferativa se caracteriza por el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos anormales en respuesta a la reducción del flujo sanguíneo a la retina. Estos vasos sanguíneos anormales pueden romperse espontáneamente llenando el interior del ojo con sangre; esto se llama hemorragia vítrea. Esto ocurre como un espectro que va desde una cantidad muy pequeña de sangre percibida como unas pocas moscas volantes negras o rojas en la visión hasta una gran cantidad de sangre que causa una pérdida repentina y completa de la visión.

Un tratamiento comúnmente recomendado es un medicamento que se inyecta en el ojo. Hace que los vasos sanguíneos anormales desaparezcan lentamente y previene un nuevo sangrado. Las inyecciones no hacen que el sangrado que ya se ha producido se resuelva. Su cuerpo comenzará a absorber la sangre en un período de semanas a meses.

El medicamento se inyecta generalmente aproximadamente una vez al mes durante un período de 3 a 6 meses, luego el tiempo entre inyecciones se aumenta lentamente. El número total de inyecciones que requiere cada paciente varía. Su especialista en el cuidado de los ojos personalizará el tratamiento según la forma en que su ojo responda al medicamento. Los pacientes pueden notar que su visión está ligeramente más borrosa inmediatamente después del procedimiento, que se recupera pronto. Es común ver manchas negras que se mueven durante 1 a 2 días después del procedimiento. El enrojecimiento ocurre comúnmente después de la inyección en el lugar donde la aguja entró en el ojo. En algunos casos, todo el ojo se pondrá muy rojo. El enrojecimiento se debe comúnmente a sangrado en la superficie del ojo y se resolverá en 1 a 2 semanas y no causará daño permanente a la visión. Se pueden usar gotas oftálmicas de lágrimas artificiales para aliviar el ojo. El ojo suele estar dolorido después de la inyección, pero generalmente se siente mucho mejor al día siguiente. Evite frotarse el ojo durante 1 a 2 horas después de la inyección, ya que está entumecido después de la inyección y puede causar un rasguño en la córnea sin darse cuenta, y esto puede causar un dolor intenso después. Si la visión se oscurece inmediatamente después de la inyección, esto podría ser una señal de que la presión ocular es demasiado alta. La visión generalmente se recupera por sí sola en un minuto, pero a veces puede ser necesario drenar algo de líquido del ojo. Si esto ocurre, comuníqueselo a su médico. Los pacientes pueden experimentar una sensación de ardor debido a las gotas para los ojos que se utilizan durante la inyección. Use lágrimas artificiales sin conservantes cada 1 o 2 horas según sea necesario para aliviar las molestias. Es importante que se laven las manos con agua y jabón y eviten tocarse las pestañas con el envase. El principal riesgo del procedimiento de inyección es el desarrollo de una infección llamada endoftalmitis. Afortunadamente, el riesgo de esta infección es muy bajo y ocurre en menos de 1 de cada 2000 inyecciones. Los signos de infección son un empeoramiento del dolor ocular, sensibilidad a la luz y disminución de la visión. Si ocurre, generalmente ocurre entre 2 y 5 días después del tratamiento, pero puede ocurrir antes o después. Los pacientes con estos síntomas deben comunicarse con su especialista en retina de inmediato. Los pacientes pueden reducir el riesgo de desarrollar una infección evitando hablar durante el procedimiento, evitando frotarse o tocarse los ojos o evitando que les caiga agua en los ojos durante el primer día. La mayoría de los pacientes que se someten a inyecciones intravítreas descubren que el procedimiento es mucho más cómodo de lo previsto y que las molestias posteriores al procedimiento son mínimas.

Una vez que la sangre desaparece, se suele recomendar un tratamiento de fotocoagulación panretiniana con láser de la retina. El objetivo de este tratamiento es tratar las áreas de la retina que no reciben un flujo sanguíneo adecuado. El láser ayuda a reducir los vasos sanguíneos anormales y también evita que crezcan nuevos vasos sanguíneos anormales y es un buen tratamiento a largo plazo.

Si la sangre no desaparece con el tiempo como se esperaba, su médico de retina puede recomendar una cirugía ambulatoria segura y eficaz llamada vitrectomía para eliminar el sangrado de la parte posterior del ojo y, por lo general, también se realiza un láser durante la misma cirugía para reducir el riesgo de recurrencia del sangrado.

¿Por qué es importante realizar un seguimiento con su oftalmólogo? La retinopatía diabética proliferativa no tratada puede provocar una pérdida grave de la visión e incluso un desprendimiento de retina. El seguimiento minucioso y el cumplimiento del tratamiento son importantes para prevenir una mayor pérdida de visión y recuperar la visión perdida. El tratamiento en el intervalo de tiempo correcto ayuda a maximizar la visión.

¿A qué deben prestar atención los pacientes entre las visitas? La aparición de un empeoramiento de la visión borrosa puede ser un signo de hinchazón en la retina o de un nuevo sangrado en el ojo. Pedimos a los pacientes que se pongan en contacto con su oftalmólogo si notan un empeoramiento de la visión, ya que esto puede ser un signo de que es necesario un tratamiento antes de las próximas visitas programadas. La aparición de muchas moscas volantes nuevas o una disminución de la visión puede ser un signo de un nuevo sangrado. Póngase en contacto con su especialista en retina.

TAGALOG

Ang mata ay gumagana tulad ng isang kamera. Mayroon itong dalawang bahagi, isang lens at isang pelikula. Ang layer ng pelikula ay nakalinya sa likod na dingding ng mga mata at tinatawag na retina. Mayroon itong mga arterya na nagbibigay ng daloy ng dugo at mga ugat na umaagos sa dugo. Ang proliferative diabetic retinopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng abnormal na mga bagong daluyan ng dugo bilang tugon sa pagbawas ng daloy ng dugo sa retina. Ang mga abnormal na daluyan ng dugo na ito ay maaaring kusang pumutok na pinupuno ng dugo ang loob ng mata at ito ay tinatawag na vitreous hemorrhage. Nangyayari ito bilang isang spectrum mula sa napakaliit na dami ng dugo na nakikita bilang ilang itim o pulang floaters sa paningin hanggang sa malaking dami ng dugo na nagdudulot ng biglaang kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang karaniwang inirerekomendang paggamot ay isang gamot na itinuturok sa mata. Ito ay nagiging sanhi ng abnormal na mga daluyan ng dugo na dahan-dahang umalis at pinipigilan ang bagong pagdurugo. Ang mga iniksyon ay hindi nagiging sanhi ng pagdurugo na naganap na upang malutas. Ang iyong katawan ay magsisimulang sumipsip ng dugo sa loob ng ilang linggo hanggang buwan.

Ang gamot ay karaniwang itinuturok ng humigit-kumulang isang beses bawat buwan para sa isang panahon ng 3-6 na buwan, pagkatapos ay ang oras sa pagitan ng mga iniksyon ay dahan-dahang tumataas. Ang kabuuang bilang ng mga iniksyon na kailangan ng bawat pasyente ay nag-iiba. Iko-customize ng iyong espesyalista sa pangangalaga sa mata ang paggamot sa paraan ng pagtugon ng iyong mata sa gamot. Maaaring mapansin ng mga pasyente na ang kanilang paningin ay bahagyang lumabo kaagad pagkatapos ng pamamaraan, na gumaling sa lalong madaling panahon. Karaniwang makakita ng mga itim na spot na gumagalaw sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng pamamaraan. Ang pamumula ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng iniksyon kung saan ang karayom ay pumasok sa mata. Sa ilang mga kaso, ang buong mata ay magiging sobrang pula. Ang pamumula ay karaniwang mula sa pagdurugo sa ibabaw ng mata at malulutas sa loob ng 1-2 linggo at hindi magiging sanhi ng permanenteng pinsala sa paningin. Ang mga artipisyal na patak ng luha sa mata ay maaaring gamitin upang paginhawahin ang mata. Ang mata ay karaniwang sumasakit pagkatapos ng iniksyon, ngunit kadalasan ay mas mabuti ang pakiramdam sa susunod na araw. Iwasang kuskusin ang mata sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng iniksyon, dahil ito ay manhid pagkatapos ng iniksyon at maaari kang magdulot ng gasgas sa kornea nang hindi nalalaman, at maaari itong magdulot ng matinding pananakit pagkatapos. Kung ang paningin ay itim kaagad pagkatapos ng iniksyon, ito ay maaaring isang senyales na ang presyon ng mata ay masyadong mataas. Ang paningin ay karaniwang babalik sa sarili nitong sa loob ng isang minuto, ngunit kung minsan, maaaring kailanganin ang pagpapatuyo ng ilang likido mula sa mata. Kung nangyari ito, dalhin ito sa atensyon ng iyong doktor. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng nasusunog na pandamdam dahil sa mga patak ng mata na ginagamit sa panahon ng iniksyon. Gumamit ng preservative free artificial tear tuwing 1-2 oras kung kinakailangan para sa discomfort. Mahalagang maghugas sila ng kanilang mga kamay gamit ang sabon at tubig at iwasang hawakan ang kanilang mga pilikmata gamit ang lalagyan. Ang pangunahing panganib ng pamamaraan ng pag-iniksyon ay ang pagbuo ng isang impeksiyon na tinatawag na endophthalmitis. Sa kabutihang palad, ang panganib ng impeksyong ito ay napakababa, na nangyayari sa mas mababa sa 1 sa 2000 na iniksyon. Ang mga senyales ng impeksyon ay lumalalang pananakit ng mata, pagiging sensitibo sa liwanag, at pagbaba ng paningin. Kung nangyari ito, kadalasang nangyayari ito 2-5 araw pagkatapos ng paggamot, ngunit maaaring mangyari nang mas maaga o mas bago. Ang mga pasyente na may mga sintomas na ito ay kailangang makipag-ugnayan kaagad sa kanilang Retina specialist. Maaaring bawasan ng mga pasyente ang kanilang panganib na magkaroon ng impeksiyon sa pamamagitan ng pag-iwas sa pakikipag-usap sa panahon ng pamamaraan, pag-iwas sa pagkuskos o paghawak sa kanilang mga mata, o at pag-iwas sa tubig sa kanilang mga mata sa unang araw. Karamihan sa mga pasyente na sumasailalim sa mga intravitreal injection ay nalaman na ang pamamaraan ay mas komportable kaysa sa inaasahan at na ang post-procedure discomfort ay minimal.

Kapag naalis na ang dugo, madalas na inirerekomenda ang laser panretinal photocoagulation treatment ng retina. Ang layunin ng paggamot na ito ay gamutin ang mga bahagi ng retina na hindi nakakatanggap ng sapat na daloy ng dugo. Tinutulungan ng laser na paliitin ang abnormal na mga daluyan ng dugo at pinipigilan din ang paglaki ng mga bagong abnormal na daluyan ng dugo at isang magandang pangmatagalang paggamot.

Kung ang dugo ay hindi nareresolba sa paglipas ng panahon gaya ng inaasahan, ang iyong Retina na doktor ay maaaring magrekomenda ng isang ligtas at epektibong outpatient na operasyon na tinatawag na vitrectomy upang alisin ang pagdurugo mula sa likod ng mata at ang laser ay karaniwang ginagawa din sa parehong operasyon upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng pagdurugo.

Bakit mahalagang mag-follow-up sa iyong espesyalista sa pangangalaga sa mata? Ang hindi ginagamot na proliferative diabetic retinopathy ay maaaring humantong sa matinding pagkawala ng paningin at maging ng retinal detachment. Ang malapit na pag-follow-up at pagsunod sa paggamot ay mahalaga upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng paningin at mabawi ang nawalang paningin. Ang paggamot sa tamang agwat ng oras ay nakakatulong upang mapakinabangan ang paningin.

Ano ang dapat bantayan ng mga pasyente sa pagitan ng mga pagbisita? Ang bagong simula ng lumalalang malabong paningin ay maaaring senyales ng pamamaga sa retina o bagong pagdurugo sa mata. Hinihiling namin sa mga pasyente na makipag-ugnayan sa kanilang espesyalista sa pangangalaga sa mata kung mapapansin nila ang lumalalang paningin dahil maaaring ito ay isang senyales na kailangan ng paggamot nang mas maaga kaysa sa susunod na mga nakatakdang pagbisita. Ang pagsisimula ng maraming bagong floaters o pagbaba ng paningin ay maaaring senyales ng bagong pagdurugo. Makipag-ugnayan sa iyong retina specialist.

VIETNAMESE

Mắt hoạt động như một máy ảnh. Nó có hai phần, một thấu kính và một lớp phim. Lớp phim lót thành sau của mắt và được gọi là võng mạc. Nó có các động mạch cung cấp lưu lượng máu và các tĩnh mạch dẫn lưu máu. Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh được đặc trưng bởi sự phát triển của các mạch máu mới bất thường để đáp ứng với lưu lượng máu giảm đến võng mạc. Những mạch máu bất thường này có thể tự vỡ làm đầy bên trong mắt bằng máu và đây được gọi là xuất huyết dịch kính. Điều này xảy ra như một quang phổ từ một lượng máu rất nhỏ được nhận thấy như một vài vật thể bay màu đen hoặc đỏ trong tầm nhìn đến một lượng máu lớn gây mất thị lực hoàn toàn đột ngột.

Mắt hoạt động như một chiếc máy ảnh. Nó có hai phần, một thấu kính và một lớp phim. Lớp phim lót thành sau của mắt và được gọi là võng mạc. Nó có các động mạch cung cấp lưu lượng máu và các tĩnh mạch dẫn lưu máu. Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh được đặc trưng bởi sự phát triển của các mạch máu mới bất thường để đáp ứng với lưu lượng máu giảm đến võng mạc. Những mạch máu bất thường này có thể tự vỡ làm đầy bên trong mắt bằng máu và đây được gọi là xuất huyết dịch kính. Điều này xảy ra dưới dạng phổ từ một lượng máu rất nhỏ được coi là một vài đốm đen hoặc đỏ trong tầm nhìn đến một lượng máu lớn gây mất thị lực hoàn toàn đột ngột.

Một phương pháp điều trị thường được khuyến nghị là tiêm thuốc vào mắt. Thuốc khiến các mạch máu bất thường biến mất dần và ngăn ngừa chảy máu mới. Các mũi tiêm không khiến tình trạng chảy máu đã xảy ra trở nên ổn định. Cơ thể bạn sẽ bắt đầu hấp thụ máu trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng.

Thuốc thường được tiêm khoảng một lần mỗi tháng trong khoảng thời gian từ 3-6 tháng, sau đó thời gian giữa các lần tiêm sẽ tăng dần. Tổng số mũi tiêm mà mỗi bệnh nhân cần sẽ khác nhau. Bác sĩ chuyên khoa chăm sóc mắt sẽ tùy chỉnh phương pháp điều trị theo cách mắt bạn phản ứng với thuốc. Bệnh nhân có thể nhận thấy thị lực của họ hơi mờ ngay sau khi thực hiện thủ thuật, nhưng sẽ sớm hồi phục. Thường thấy các đốm đen di chuyển trong 1-2 ngày sau thủ thuật. Đỏ thường xảy ra sau khi tiêm tại vị trí kim tiêm vào mắt. Trong một số trường hợp, toàn bộ mắt sẽ trở nên rất đỏ. Đỏ thường là do chảy máu trên bề mặt mắt và sẽ hết trong vòng 1-2 tuần và không gây hại vĩnh viễn cho thị lực. Có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt nước mắt nhân tạo để làm dịu mắt. Mắt thường bị đau sau khi tiêm, nhưng thường sẽ dễ chịu hơn nhiều vào ngày hôm sau. Tránh dụi mắt trong 1-2 giờ sau khi tiêm, vì mắt sẽ tê sau khi tiêm và bạn có thể vô tình làm xước giác mạc, điều này có thể gây đau dữ dội sau đó. Nếu thị lực chuyển sang màu đen ngay sau khi tiêm, đây có thể là dấu hiệu cho thấy áp lực mắt quá cao. Thị lực thường sẽ tự phục hồi trong vòng một phút, nhưng đôi khi, có thể cần phải dẫn lưu một số chất lỏng từ mắt. Nếu điều này xảy ra, hãy báo cho bác sĩ. Bệnh nhân có thể cảm thấy nóng rát do thuốc nhỏ mắt được sử dụng trong quá trình tiêm. Sử dụng nước mắt nhân tạo không chứa chất bảo quản sau mỗi 1-2 giờ nếu cần để giảm khó chịu. Điều quan trọng là họ phải rửa tay bằng xà phòng và nước và tránh chạm vào lông mi bằng lọ đựng. Rủi ro chính của quy trình tiêm là phát triển tình trạng nhiễm trùng gọi là viêm nội nhãn. May mắn thay, nguy cơ nhiễm trùng này rất thấp, xảy ra ở mức dưới 1 trong 2000 lần tiêm. Các dấu hiệu nhiễm trùng là tình trạng đau mắt nặng hơn, nhạy cảm với ánh sáng và giảm thị lực. Nếu xảy ra, tình trạng này thường xảy ra sau 2-5 ngày sau khi điều trị, nhưng có thể xảy ra sớm hơn hoặc muộn hơn. Bệnh nhân có các triệu chứng này cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa võng mạc của mình. Bệnh nhân có thể giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng bằng cách tránh nói chuyện trong quá trình tiêm, tránh dụi mắt hoặc chạm vào mắt hoặc tránh để nước vào mắt trong ngày đầu tiên. Hầu hết bệnh nhân tiêm nội nhãn đều thấy rằng quy trình này thoải mái hơn nhiều so với dự kiến và cảm giác khó chịu sau thủ thuật là rất nhỏ.

Sau khi máu trong, phương pháp quang đông võng mạc bằng laser thường được khuyến nghị. Mục tiêu của phương pháp điều trị này là điều trị các vùng võng mạc không nhận đủ lưu lượng máu. Laser giúp thu nhỏ các mạch máu bất thường và cũng ngăn ngừa các mạch máu bất thường mới phát triển và là phương pháp điều trị lâu dài tốt.

Nếu máu không tan theo thời gian như mong đợi, bác sĩ chuyên khoa võng mạc của bạn có thể đề nghị phẫu thuật ngoại trú an toàn và hiệu quả gọi là cắt dịch kính để loại bỏ máu chảy ra từ phía sau mắt và laser thường cũng được thực hiện trong cùng một ca phẫu thuật để giảm nguy cơ chảy máu tái phát.

Tại sao việc theo dõi với bác sĩ chuyên khoa chăm sóc mắt của bạn lại quan trọng? Bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh không được điều trị có thể dẫn đến mất thị lực nghiêm trọng và thậm chí bong võng mạc. Theo dõi chặt chẽ và tuân thủ điều trị là điều quan trọng để ngăn ngừa mất thị lực thêm và phục hồi thị lực đã mất. Điều trị đúng khoảng thời gian giúp tối đa hóa thị lực.

Bệnh nhân nên chú ý điều gì giữa các lần khám? Tình trạng mờ mắt mới xuất hiện có thể là dấu hiệu của tình trạng sưng võng mạc hoặc chảy máu mới ở mắt. Chúng tôi yêu cầu bệnh nhân liên hệ với bác sĩ chuyên khoa chăm sóc mắt nếu họ nhận thấy thị lực giảm sút vì đây có thể là dấu hiệu cần điều trị sớm hơn so với lịch hẹn khám tiếp theo. Việc xuất hiện nhiều đốm đen mới hoặc giảm thị lực có thể là dấu hiệu của chảy máu mới. Liên hệ với bác sĩ chuyên khoa võng mạc của bạn.