Posterior Vitreous Detachment (PVD)
ENGLISH
The eye works like a projector. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. There is a gel called the vitreous which fills the inside of the eye and is firmly attached to the retina at birth.
The gel undergoes chemical changes and slowly liquifies with age and this is called vitreous syneresis. It results in small pockets of fluid forming within the gel. These are common causes of seeing floaters in the vision as small grayish dots or spots that come and go. Some people notice it more than the others.
Over time, the vitreous gel clumps and separates from the back of the eye (retina) towards the front of the eye as a normal part of aging called posterior vitreous detachment. The separated gel is no longer lines the back wall of the eye, but is instead positioned in front of the film layer. Light that travels from the front of the eye towards the back of the eye can become obstructed by condensed parts of the gel and cast a shadow on the retina. Patients perceive the shadow as black spots, black lines, or a semi-transparent veil that floats across their vision. This may be perceived as a new large floater in the vision in addition to previous small dots that might have been present.
These symptoms can be quite disturbing, but usually resolve by approximately 90% within 3 months of their onset. They usually resolve completely for most patients within 1 year, but often sooner.
Some patients may experience white arc shaped lights in the peripheral part of their vision that is most prominent in the dark. These occur very frequently for the first few days to weeks. They slowly start to decrease in frequency over several days to a month. The flashes are caused by the vitreous gel pulling on the retina as it separates from the retina. If it pulls hard, it can cause a retinal tear which requires treatment. The retina is increased risk of retinal tear in the first 3-6 months and periodic follow-up examination is recommended.
Patients who are diagnosed with a posterior vitreous detachment should watch for sudden increase in flashes of light, new floaters, or seeing a shadow/curtain in the vision, and returning urgently if these are noted. If the flashes of light become very infrequent, but then suddenly become very frequent again, this could be a sign of a retinal tear. The onset of many new floaters may be a sign of a new tear or bleeding within the eye. Patients who see a black curtain in the vision are experiencing a retinal detachment. With new symptoms, it is best to have your retina specialist perform a dilated retinal exam in order to examine the retina in detail as retinal tears can develop and should be identified and treated in time if present.
Note that most patients who develop a posterior vitreous detachment never go on to develop a retinal detachment. Patients who develop any of these signs of a retinal tear or detachment need to contact their eye care specialist the same day to discuss urgent evaluation.
Most patients experience a near complete resolution in their floaters about 6 months to 1 year or so after their onset. Use of artificial tears to treat any concurrent dry eye is helpful. Staying well hydrated is recommended as well as. With periodic monitoring, symptoms can resolve over time.
CHINESE
眼睛的工作原理就像投影仪。它由两部分组成：晶状体和薄膜。薄膜层覆盖在眼睛的后壁上，称为视网膜。有一种称为玻璃体的凝胶填充在眼睛内部，出生时牢固地附着在视网膜上。
凝胶会随着年龄的增长而发生化学变化并慢慢液化，这称为玻璃体收缩。这会导致凝胶内形成小的液体囊。这些是导致视力中出现来来去去的小灰点或斑点的常见原因。有些人比其他人更容易注意到它。
随着时间的推移，玻璃体凝胶会凝结并从眼睛后部（视网膜）向眼睛前部分离，这是衰老的正常现象，称为玻璃体后脱离。分离的凝胶不再覆盖在眼睛的后壁上，而是位于薄膜层的前面。从眼睛前部向后部传播的光线可能会被凝胶的凝结部分阻挡，并在视网膜上投下阴影。患者会将阴影视为黑点、黑线或漂浮在视野中的半透明面纱。除了之前可能存在的小点之外，这可能会被视为视野中新的大漂浮物。
这些症状可能非常令人不安，但通常在发病后 3 个月内会缓解约 90%。对于大多数患者，它们通常会在 1 年内完全消失，但通常会更快。
一些患者可能会在视野的周边部分看到白色弧形光，在黑暗中最为明显。这些光在最初几天到几周内非常频繁地出现。它们的频率在几天到一个月内慢慢开始减少。闪光是由玻璃体凝胶在与视网膜分离时拉动视网膜引起的。如果拉得很厉害，可能会导致视网膜撕裂，需要治疗。视网膜在最初 3-6 个月内发生视网膜撕裂的风险增加，建议定期进行随访检查。
被诊断为玻璃体后脱离的患者应注意闪光突然增加、新的飞蚊症或看到视野中的阴影/幕帘，如果发现这些情况，应立即返回。如果闪光变得非常不频繁，但随后突然又变得非常频繁，这可能是视网膜撕裂的征兆。许多新的飞蚊症的出现可能是新的撕裂或眼内出血的征兆。在视野中看到黑幕的患者正在经历视网膜脱离。出现新症状时，最好让您的视网膜专家进行扩张视网膜检查，以详细检查视网膜，因为可能会出现视网膜撕裂，如果出现，应及时识别和治疗。
请注意，大多数发生玻璃体后脱离的患者从未发生视网膜脱离。出现任何视网膜撕裂或脱离迹象的患者需要在同一天联系眼科专家，讨论紧急评估。
大多数患者在发病后约 6 个月至 1 年左右，飞蚊症几乎完全消失。使用人工泪液治疗任何并发的干眼症是有帮助的。建议保持充足的水分。通过定期监测，症状可以随着时间的推移而消退。
HINDI
आँख एक प्रोजेक्टर की तरह काम करती है। इसके दो भाग होते हैं, एक लेंस और एक फिल्म। फिल्म की परत आँखों की पिछली दीवार पर होती है और इसे रेटिना कहा जाता है। एक जेल होता है जिसे विट्रीअस कहा जाता है जो आँख के अंदर भरता है और जन्म के समय रेटिना से मजबूती से जुड़ा होता है।
जेल में रासायनिक परिवर्तन होते हैं और उम्र के साथ धीरे-धीरे तरल हो जाता है और इसे विट्रीअस सिनेरेसिस कहा जाता है। इसके परिणामस्वरूप जेल के भीतर तरल पदार्थ की छोटी-छोटी जेबें बन जाती हैं। ये दृष्टि में फ्लोटर्स को छोटे भूरे रंग के डॉट्स या स्पॉट के रूप में देखने के सामान्य कारण हैं जो आते-जाते रहते हैं। कुछ लोग इसे दूसरों की तुलना में ज़्यादा नोटिस करते हैं।
समय के साथ, विट्रीअस जेल आँख के पीछे (रेटिना) से अलग होकर आँख के सामने की ओर जम जाता है और उम्र बढ़ने के सामान्य भाग के रूप में अलग हो जाता है जिसे पोस्टीरियर विट्रीअस डिटैचमेंट कहा जाता है। अलग हुआ जेल अब आँख की पिछली दीवार पर नहीं रहता है, बल्कि फिल्म परत के सामने स्थित होता है। आंख के सामने से आंख के पीछे की ओर जाने वाली रोशनी जेल के संघनित भागों द्वारा बाधित हो सकती है और रेटिना पर छाया डाल सकती है। मरीज़ छाया को काले धब्बे, काली रेखाएँ या एक अर्ध-पारदर्शी घूंघट के रूप में देखते हैं जो उनकी दृष्टि में तैरता है। इसे दृष्टि में पहले से मौजूद छोटे बिंदुओं के अलावा एक नए बड़े फ्लोटर के रूप में देखा जा सकता है।
ये लक्षण काफी परेशान करने वाले हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर उनके शुरू होने के 3 महीने के भीतर लगभग 90% तक ठीक हो जाते हैं। वे आमतौर पर 1 वर्ष के भीतर अधिकांश रोगियों के लिए पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन अक्सर इससे पहले भी।
कुछ रोगियों को उनकी दृष्टि के परिधीय भाग में सफेद चाप के आकार की रोशनी का अनुभव हो सकता है जो अंधेरे में सबसे प्रमुख है। ये पहले कुछ दिनों से लेकर हफ़्तों तक बहुत बार होते हैं। वे धीरे-धीरे कई दिनों से लेकर एक महीने तक की अवधि में आवृत्ति में कमी आने लगते हैं। चमक रेटिना से अलग होने पर विट्रीयस जेल द्वारा रेटिना पर खींचे जाने के कारण होती है। यदि यह जोर से खींचता है, तो यह रेटिना को नुकसान पहुंचा सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। पहले 3-6 महीनों में रेटिना के फटने का जोखिम बढ़ जाता है और समय-समय पर अनुवर्ती जांच की सलाह दी जाती है।
जिन रोगियों में पोस्टीरियर विट्रीअस डिटेचमेंट का निदान किया जाता है, उन्हें अचानक प्रकाश की चमक, नए फ्लोटर्स या दृष्टि में छाया/पर्दा देखने पर नज़र रखनी चाहिए और यदि ऐसा देखा जाए तो तुरंत वापस लौटना चाहिए। यदि प्रकाश की चमक बहुत कम हो जाती है, लेकिन फिर अचानक बहुत बार हो जाती है, तो यह रेटिना के फटने का संकेत हो सकता है। कई नए फ्लोटर्स की शुरुआत आंख के भीतर एक नए आंसू या रक्तस्राव का संकेत हो सकती है। जिन रोगियों को दृष्टि में एक काला पर्दा दिखाई देता है, वे रेटिना के फटने का अनुभव कर रहे हैं। नए लक्षणों के साथ, रेटिना की विस्तार से जांच करने के लिए अपने रेटिना विशेषज्ञ से एक विस्तृत रेटिना परीक्षा करवाना सबसे अच्छा है क्योंकि रेटिना के फटने का विकास हो सकता है और यदि मौजूद हो तो समय पर इसकी पहचान और उपचार किया जाना चाहिए।
ध्यान दें कि अधिकांश रोगी जो पोस्टीरियर विट्रीअस डिटेचमेंट विकसित करते हैं, उनमें कभी भी रेटिना डिटेचमेंट विकसित नहीं होता है। जिन रोगियों में रेटिना के फटने या अलग होने के ये लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें तत्काल मूल्यांकन के लिए उसी दिन अपने नेत्र देखभाल विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
अधिकांश रोगियों को उनके फ्लोटर्स में लगभग 6 महीने से 1 वर्ष या उसके बाद लगभग पूर्ण समाधान का अनुभव होता है। किसी भी सहवर्ती सूखी आंख के इलाज के लिए कृत्रिम आँसू का उपयोग सहायक होता है। साथ ही अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने की सलाह दी जाती है। समय-समय पर निगरानी के साथ, लक्षण समय के साथ ठीक हो सकते हैं।
SPANISH
El ojo funciona como un proyector. Tiene dos partes, un lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Hay un gel llamado vítreo que llena el interior del ojo y está firmemente adherido a la retina al nacer.
El gel sufre cambios químicos y se vuelve líquido lentamente con la edad; esto se llama sinéresis vítrea. Esto da como resultado la formación de pequeñas bolsas de líquido dentro del gel. Estas son causas comunes de ver moscas volantes en la visión como pequeños puntos o manchas grisáceas que aparecen y desaparecen. Algunas personas lo notan más que otras.
Con el tiempo, el gel vítreo se aglutina y se separa de la parte posterior del ojo (retina) hacia la parte frontal del ojo como una parte normal del envejecimiento llamada desprendimiento del vítreo posterior. El gel separado ya no recubre la pared posterior del ojo, sino que se coloca frente a la capa de película. La luz que viaja desde la parte frontal del ojo hacia la parte posterior del ojo puede verse obstruida por partes condensadas del gel y proyectar una sombra sobre la retina. Los pacientes perciben la sombra como puntos negros, líneas negras o un velo semitransparente que flota en su visión. Esto puede percibirse como una nueva gran mosca flotante en la visión, además de los pequeños puntos que podrían haber estado presentes anteriormente.
Estos síntomas pueden ser bastante molestos, pero generalmente se resuelven aproximadamente en un 90 % dentro de los 3 meses posteriores a su aparición. Por lo general, se resuelven por completo para la mayoría de los pacientes dentro de 1 año, pero a menudo antes.
Algunos pacientes pueden experimentar luces blancas en forma de arco en la parte periférica de su visión que es más prominente en la oscuridad. Estos ocurren con mucha frecuencia durante los primeros días o semanas. Comienzan a disminuir lentamente en frecuencia durante varios días o un mes. Los destellos son causados por el gel vítreo que tira de la retina a medida que se separa de ella. Si tira con fuerza, puede causar un desgarro de retina que requiere tratamiento. La retina tiene un mayor riesgo de desgarro en los primeros 3 a 6 meses y se recomienda un examen de seguimiento periódico.
Los pacientes a los que se les diagnostica un desprendimiento del vítreo posterior deben estar atentos a un aumento repentino de destellos de luz, nuevas moscas volantes o ver una sombra/cortina en la visión, y volver con urgencia si se notan estos síntomas. Si los destellos de luz se vuelven muy poco frecuentes, pero luego de repente se vuelven muy frecuentes, esto podría ser un signo de un desgarro de retina. La aparición de muchas moscas volantes nuevas puede ser un signo de un nuevo desgarro o sangrado dentro del ojo. Los pacientes que ven una cortina negra en la visión están experimentando un desprendimiento de retina. Si aparecen nuevos síntomas, es mejor que su especialista en retina realice un examen de retina con dilatación para examinar la retina en detalle, ya que pueden desarrollarse desgarros de retina que deben identificarse y tratarse a tiempo si están presentes.
Tenga en cuenta que la mayoría de los pacientes que desarrollan un desprendimiento del vítreo posterior nunca desarrollan un desprendimiento de retina. Los pacientes que presenten cualquiera de estos signos de desgarro o desprendimiento de retina deben comunicarse con su oftalmólogo el mismo día para hablar sobre una evaluación urgente.
La mayoría de los pacientes experimentan una resolución casi completa de sus moscas volantes aproximadamente entre 6 meses y 1 año después de su aparición. El uso de lágrimas artificiales para tratar cualquier ojo seco concurrente es útil. También se recomienda mantenerse bien hidratado. Con un control periódico, los síntomas pueden desaparecer con el tiempo.
TAGALOG
Ang mata ay gumagana tulad ng isang projector. Mayroon itong dalawang bahagi, isang lens at isang pelikula. Ang layer ng pelikula ay nakalinya sa likod na dingding ng mga mata at tinatawag na retina. Mayroong gel na tinatawag na vitreous na pumupuno sa loob ng mata at mahigpit na nakakabit sa retina sa pagsilang.
Ang gel ay sumasailalim sa mga pagbabago sa kemikal at dahan-dahang natunaw sa edad at ito ay tinatawag na vitreous syneresis. Nagreresulta ito sa maliliit na bulsa ng likido na nabubuo sa loob ng gel. Ito ang mga karaniwang sanhi ng nakikitang mga floater sa paningin bilang maliliit na kulay-abo na tuldok o mga spot na dumarating at umalis. Mas napapansin ito ng ilang tao kaysa sa iba.
Sa paglipas ng panahon, ang vitreous gel ay kumukumpol at humihiwalay mula sa likod ng mata (retina) patungo sa harap ng mata bilang isang normal na bahagi ng pagtanda na tinatawag na posterior vitreous detachment. Ang nakahiwalay na gel ay hindi na nakalinya sa likod na dingding ng mata, ngunit sa halip ay nakaposisyon sa harap ng layer ng pelikula. Ang liwanag na naglalakbay mula sa harap ng mata patungo sa likod ng mata ay maaaring hadlangan ng mga condensed na bahagi ng gel at maglagay ng anino sa retina. Nakikita ng mga pasyente ang anino bilang mga itim na spot, itim na linya, o isang semi-transparent na belo na lumulutang sa kanilang paningin. Ito ay maaaring isipin bilang isang bagong malaking floater sa paningin bilang karagdagan sa mga nakaraang maliliit na tuldok na maaaring naroroon.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring lubos na nakakagambala, ngunit kadalasang nalulutas ng humigit-kumulang 90% sa loob ng 3 buwan ng kanilang simula. Karaniwang ganap na nare-resolve ang mga ito para sa karamihan ng mga pasyente sa loob ng 1 taon, ngunit madalas na mas maaga.
Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga puting ilaw na hugis arko sa peripheral na bahagi ng kanilang paningin na pinaka kitang-kita sa dilim. Ang mga ito ay nangyayari nang napakadalas sa mga unang ilang araw hanggang linggo. Unti-unti silang nagsisimulang bumaba sa dalas sa loob ng ilang araw hanggang isang buwan. Ang mga flash ay sanhi ng vitreous gel na humihila sa retina habang ito ay humihiwalay sa retina. Kung humihila ito nang malakas, maaari itong magdulot ng pagkapunit ng retina na nangangailangan ng paggamot. Ang retina ay tumataas ang panganib ng retinal tear sa unang 3-6 na buwan at ang pana-panahong follow-up na pagsusuri ay inirerekomenda.
Ang mga pasyente na na-diagnose na may posterior vitreous detachment ay dapat bantayan ang biglaang pagtaas ng mga kislap ng liwanag, mga bagong floater, o makakita ng anino/kurtina sa paningin, at agad na bumalik kung mapapansin ang mga ito. Kung ang mga pagkislap ng liwanag ay naging napakadalas, ngunit pagkatapos ay biglang naging napakadalas muli, ito ay maaaring isang senyales ng pagkapunit ng retinal. Ang pagsisimula ng maraming bagong floaters ay maaaring isang senyales ng isang bagong luha o pagdurugo sa loob ng mata. Ang mga pasyente na nakakakita ng itim na kurtina sa paningin ay nakakaranas ng retinal detachment. Sa mga bagong sintomas, pinakamainam na ipagawa sa iyong retina specialist ang isang dilated retinal exam upang masuri ang retina nang detalyado dahil maaaring magkaroon ng retinal tears at dapat matukoy at gamutin sa oras kung mayroon.
Tandaan na ang karamihan sa mga pasyente na nagkakaroon ng posterior vitreous detachment ay hindi kailanman nagpapatuloy na magkaroon ng retinal detachment. Ang mga pasyenteng nagkakaroon ng alinman sa mga senyales na ito ng retinal tear o detachment ay kailangang makipag-ugnayan sa kanilang espesyalista sa pangangalaga sa mata sa parehong araw upang talakayin ang agarang pagsusuri.
Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng halos kumpletong resolusyon sa kanilang mga floater mga 6 na buwan hanggang 1 taon o higit pa pagkatapos ng kanilang pagsisimula. Ang paggamit ng artipisyal na luha upang gamutin ang anumang kasabay na tuyong mata ay nakakatulong. Ang pananatiling mahusay na hydrated ay inirerekomenda pati na rin. Sa pana-panahong pagsubaybay, ang mga sintomas ay maaaring malutas sa paglipas ng panahon.
VIETNAMESE
Mắt hoạt động như một máy chiếu. Nó có hai phần, một thấu kính và một lớp phim. Lớp phim lót thành sau của mắt và được gọi là võng mạc. Có một loại gel gọi là dịch kính lấp đầy bên trong mắt và bám chặt vào võng mạc khi mới sinh.
Gel trải qua những thay đổi về mặt hóa học và dần hóa lỏng theo tuổi tác và đây được gọi là sự kết hợp dịch kính. Nó dẫn đến việc hình thành các túi nhỏ chất lỏng bên trong gel. Đây là những nguyên nhân phổ biến khiến bạn nhìn thấy các vật thể trôi nổi trong tầm nhìn dưới dạng các chấm hoặc đốm nhỏ màu xám xuất hiện rồi biến mất. Một số người nhận thấy điều này nhiều hơn những người khác.
Theo thời gian, gel dịch kính kết tụ và tách khỏi mặt sau của mắt (võng mạc) về phía trước của mắt như một phần bình thường của quá trình lão hóa được gọi là bong dịch kính sau. Gel tách ra không còn lót thành sau của mắt nữa mà thay vào đó nằm ở phía trước lớp phim. Ánh sáng đi từ mặt trước của mắt về phía sau của mắt có thể bị cản trở bởi các phần gel cô đặc và tạo ra bóng trên võng mạc. Bệnh nhân nhận thấy bóng tối như những đốm đen, đường đen hoặc một tấm màn bán trong suốt trôi qua tầm nhìn của họ. Điều này có thể được nhận thấy như một vật thể nổi lớn mới trong tầm nhìn ngoài các chấm nhỏ trước đó có thể đã xuất hiện.
Các triệu chứng này có thể khá khó chịu, nhưng thường sẽ hết khoảng 90% trong vòng 3 tháng kể từ khi khởi phát. Chúng thường hết hoàn toàn đối với hầu hết bệnh nhân trong vòng 1 năm, nhưng thường sớm hơn.
Một số bệnh nhân có thể thấy ánh sáng hình vòng cung màu trắng ở phần ngoại vi tầm nhìn của họ, nổi bật nhất trong bóng tối. Những điều này xảy ra rất thường xuyên trong vài ngày đến vài tuần đầu tiên. Chúng bắt đầu giảm dần về tần suất trong vài ngày đến một tháng. Các tia sáng này là do gel thủy tinh kéo võng mạc khi nó tách khỏi võng mạc. Nếu nó kéo mạnh, nó có thể gây rách võng mạc và cần phải điều trị. Võng mạc có nguy cơ rách võng mạc cao hơn trong 3-6 tháng đầu tiên và nên kiểm tra theo dõi định kỳ.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng bong dịch kính sau nên chú ý đến sự gia tăng đột ngột của các tia sáng, các vật thể trôi nổi mới hoặc nhìn thấy bóng/rèm trong tầm nhìn, và quay lại khám ngay nếu phát hiện thấy những điều này. Nếu các tia sáng trở nên rất ít, nhưng sau đó đột nhiên trở nên rất thường xuyên trở lại, thì đây có thể là dấu hiệu của rách võng mạc. Sự khởi phát của nhiều vật thể trôi nổi mới có thể là dấu hiệu của một vết rách mới hoặc chảy máu bên trong mắt. Bệnh nhân nhìn thấy một bức màn đen trong tầm nhìn đang bị bong võng mạc. Với các triệu chứng mới, tốt nhất là bạn nên nhờ bác sĩ chuyên khoa võng mạc thực hiện kiểm tra võng mạc giãn nở để kiểm tra võng mạc chi tiết vì vết rách võng mạc có thể phát triển và cần được phát hiện và điều trị kịp thời nếu có.
Lưu ý rằng hầu hết bệnh nhân bị bong dịch kính sau không bao giờ phát triển thành bong võng mạc. Bệnh nhân phát triển bất kỳ dấu hiệu rách hoặc bong võng mạc nào trong số những dấu hiệu này cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa chăm sóc mắt của mình ngay trong ngày để thảo luận về việc đánh giá khẩn cấp.
Hầu hết bệnh nhân đều thấy tình trạng ruồi bay gần như khỏi hoàn toàn sau khoảng 6 tháng đến 1 năm hoặc lâu hơn sau khi xuất hiện. Sử dụng nước mắt nhân tạo để điều trị bất kỳ tình trạng khô mắt nào cũng có ích. Nên duy trì đủ nước cũng như. Với việc theo dõi định kỳ, các triệu chứng có thể thuyên giảm theo thời gian.